COVID-19 negatiivne mõju rahvatervisele – ülevaade uuringutest ja mõnedest prognoosidest

Koroonaviiruse pandeemial on olnud tohutu mõju tervishoiule kogu maailmas. Ühest küljest on see paljastanud rahvatervisesüsteemide nõrkused, nagu meditsiinipersonali, seadmete ja ravimite nappus, samuti ebapiisav koordineerimine ja koostöö riikide vahel. Teisest küljest on sellel olnud negatiivne mõju tervishoiuteenuste kättesaadavusele ja kvaliteedile teiste patsientide kategooriate jaoks, kirjutab Mukhammadsodik Rakhimov, Strateegiliste ja Regionaaluuringute Instituudi vanemteadur Usbekistani Vabariigi presidendi alluvuses

Tagamaks makromajanduslikku stabiilsust, elanikkonna tõhusat sotsiaalset toetamist ning Usbekistani kodanike elu ja tervise kaitset koroonaviiruse nakkuse leviku tõkestamise perioodil, võeti kasutusele järgmised meetmed:

• Presidendi korraldus "Koronaviiruse pandeemia leevendamise meetmete, sanitaar-epidemioloogilise heaolu süsteemi kardinaalse parandamise ja rahvatervise kaitse kohta" 25. juulist 2020;
• Presidendi 29. jaanuari 2020 korraldus "Vabariikliku erikomisjoni moodustamise kohta Usbekistani Vabariigis uut tüüpi koroonaviiruse impordi ja leviku tõkestamiseks mõeldud meetmete programmi ettevalmistamiseks" ja;
• 23 ministrite kabineti määrus "Täiendavate meetmete kohta koroonaviirusnakkuse leviku tõkestamiseks" jne.

Esiteks, pandeemia algusest Usbekistanis president Sh. Mirzjojevi sõnul võeti COVID-19 leviku tõkestamiseks ja selle tagajärgede leevendamiseks vastu üle kümne normatiiv-õigusakti. Need dokumendid said aluseks tõhusale töökorraldusele COVID-i leviku tõkestamiseks riigis.

Tuginedes riigipea 29. jaanuari 2020 korraldusele "Vabariikliku erikomisjoni moodustamise kohta Usbekistani Vabariigis uut tüüpi koroonaviiruse impordi ja leviku tõkestamiseks mõeldud meetmete programmi ettevalmistamiseks" moodustati vabariiklik erikomisjon. Asjakohased meetmed on võetud.

Presidendi korralduse täitmise raames on loodud kriisivastane fond. 10 triljoni summa suurune kriisivastane fond on ette nähtud pandeemia vastu võitlemise ja majanduse toetamise meetmete rakendamiseks praegustes tingimustes. Selle fondi kulul on ette nähtud meetmed epideemiavastaste meetmete korraldamisega seotud tervishoiutöötajate stimuleerimiseks.

Samal ajal, et tagada riigipea algatusel elanikkonnale tasuta eriarstiabi, rajati 1 2 voodikohaga spetsialiseeritud haigla (Zangiata-36,000 ja Zangiata-XNUMX) koroonaviirusehaigete raviks, mis on varustatud kaasaegsete seadmetega. meditsiiniseadmed, ehitati lühikese aja jooksul Taškendi oblastis Zangiata rajoonis. Viiruse vastu võitlemiseks loodi ka jaotuskeskused.

Näiteks "Expo Markaz", "Yoshlik", "Atlas" Taškendi linnas. Siin kasutati diagnostika ja ajutise ravi meetodeid.

reklaam

Samal ajal korraldati Taškendi oblastis Jukritšitšiki linnaosas lühikese ajaga karantiinikeskus 22 tuhandele inimesele. Lisaks on ehitatud karantiinikeskused 7,000 inimesele Namangani, Samarkandi, Surkhandarja piirkondadesse ja Karakalpakstani Vabariiki.

2020. aasta pandeemia ajal said raviasutused eelarveliste vahendite arvel kolm MSCT-d, 56 röntgeniaparaati, 2,303 funktsionaalset voodit, 1,450 CPAP-aparaati, 3,300 hapnikukontsentraatorit, 2,040 ventilaatorit, 55 PCR-aparaati, 12,500 72 südamemonitori. 500 miljardi soumi ulatuses osteti 90 ventilaatorit, 10 südamemonitori, 1,512 PCR-aparaati ja muud seadmed. Lisaks osteti sponsorluse korras 300 laste CPAP masinat, 2,507 ventilaatorit, XNUMX hapnikukontsentraatorit ja muud varustust.

COVID-19 pandeemia ajal moodustati riigis elanikele sotsiaalse toe pakkumiseks materiaalset abi ja tuge vajavate perede nimekirjad – nn "raudne märkmik" ("temir daftar").

Sihipärasema abi tagamiseks määratleti ka puudustkannatavate perede kategooriad, sealhulgas karantiinimeetmete tõttu töö ja sissetulekuallikad kaotanud kodanikud. Lisaks asuti elanikkonna sotsiaalse heaolu tagamiseks samme toiduhindade tõusu ohjeldamiseks. Usbekistani importimisel kehtestati 20. aasta lõpuni tolli- ja aktsiisimaksu nullmäärad 2020 toidu- ja esmatarbekaubale (liha, piim, või, sibul, jahu, suhkur, marli, hügieenitooted, ventilaatorid jne). Tolli- ja käibemaksust vabastati kuni 19. aasta lõpuni ka COVID-2020 tõrjeks vajalike meditsiini- ja karantiiniruumide ehitamiseks vajalikud materjalid ning kaubad nende käitamiseks.

Teiseks reageeris valitsus koronaviiruse pandeemiale üsna kiiresti. Majanduse taastumise kiirendamiseks aastatel 2020–2021 töötati välja terve pakett meetmeid. Selle tulemusel sai Usbekistanist üks väheseid riike, kellel õnnestus COVID-1.6 pandeemia kontekstis säilitada majanduskasv – SKT 2020. aastal 19%.

Eelkõige ei kajastunud Usbekistanis globaalne kriisijuhtimise mudel – rahapoliitika leevendamine keskpankade poolt "kriisi rahaga üle ujutamise" ja refinantseerimismäära vähendamise näol.

Samuti pärast pandeemia väljakuulutamist aprillis 2020. Keskpank alandas refinantseerimismäära 1% võrra (16%-lt 15%-le aastas). Suurenenud stagflatsiooniriskide vältimiseks (suhteliselt kõrge inflatsiooni taustal) rakendati mõistlikku rahapoliitikat. Usbekistanis on väike välisvõlg ja terve riigieelarve, mistõttu oli riigil ruumi kriisivastaseks manööverdamiseks.

Lisaks allkirjastas president pandeemia esimestel päevadel dekreedi "Koroonaviiruse pandeemia ja globaalsete kriisisündmuste negatiivse mõju leevendamiseks majandussektoritele prioriteetsete meetmete kohta" (kuupäev 19). Selles märgiti vajadust võtta meetmeid majandussektorite ja elanikkonna toetamiseks, makromajandusliku stabiilsuse tagamiseks, välismajandustegevuse stimuleerimiseks, tööstusharude ja majandussektorite tõrgeteta toimimiseks ning mis kõige tähtsam - vältida riigi sissetulekute järsku langust. elanikkonnast.

Samuti on antud rahalist ja krediiditoetust teatud sektoritele, nagu põllumajandus, ehitus, turism ja tervishoid. Kõige keerulisem probleem, millega kõik ettevõtted karantiiniperioodil silmitsi seisavad, on käibekapitali puudus. Krediiditoetus käibekapitali täiendamiseks realiseeriti kahe kanali kaudu läbi Riigi Ettevõtluse Toetamise Fondi, mis on selle suuna peamine toetusasutus, ning pankade kaudu.

Kolmandaks, kooskõlas Usbekistani üldkarantiini reeglitega, võtsid riigiasutused koos avalikkusega pandeemia negatiivsete tagajärgede vähendamiseks kasutusele mitmeid eeskujulikke meetmeid.

Eelkõige president Sh. Mirziyojevi sõnul arutati kõiki Covidi leviku tõkestamist puudutavaid otsuseid rahvasaadikute Kengašites, võeti arvesse üldsuse arvamusi ja esitati seejärel vabariiklikule erikomisjonile kaalumiseks. Et vältida raviasutuste liigset koormust, teavitati kodanikke perioodiliselt nii meedia kui ka interneti vahendusel ennetusmeetmetest ja koduseks ravimeetoditest. Samuti töötati välja eriprotokollid haigete inimeste ravimiseks, võttes arvesse haigestumise taset ja haigete kaasuvaid haigusi. Perioodiliselt kehtestati karantiinipiirangud.

Neljandaks mängis COVID-19 pandeemia ennetamisel erilist rolli rahvusvaheline koostöö. Pandeemia algusest peale pidas Usbekistani president telefonivestlusi kõigi Kesk-Aasia ja Afganistani riigipeadega. Kõnelustel arutati nii kahepoolset päevakorda kui ka ühist vastutegevust piirkonnas ja maailmas tervikuna leviva koroonaviiruse pandeemia ohule.

Rahvusvahelised organisatsioonid, nagu ÜRO, SRÜ, SCO, CCTS, võtsid vastu ühisprogramme ja korraldasid mitmeid konverentse, et vahetada praktilisi kogemusi koroonaviiruse leviku tõkestamisel.

Eelkõige ühendati Taškendis (09.06.2022) toimunud SCO liikmesriikide tervishoiuministrite viienda kohtumise raames vastastikused jõupingutused, et laiendada kvaliteetsete meditsiiniteenuste kasutamise võimalusi.
Täpsemalt arutati COVID-19 pandeemiat.

Usbekistani rahvusvahelistes jõupingutustes koroonaviiruse leviku tõkestamisel mängis võtmerolli Usbekistani presidendi Sh. Mirziyoev 10. aprillil 2020 videokonverentsi vormis toimunud türgi keelt kõnelevate riikide koostöönõukogu erakorralise tippkohtumise töös.
Ta esitas koronaviiruse pandeemiale reageerimiseks mitmeid olulisi algatusi:
1) Epidemioloogilise olukorra jälgimise, analüüsimise ja prognoosimise alalise süsteemi loomine Türgi Nõukogu raames;
2) türgi keelt kõnelevate maade tervishoiuministeeriumide ja juhtivate raviasutuste ühistegevuse loomine ohtlike nakkushaiguste ennetamise, diagnoosimise ja ravi alal teabe ja kogemuste vahetamiseks;
3) Pandeemiatõrje erikoordinatsioonirühma loomine Türgi Nõukogu sekretariaadi juurde; 4) Elanikkonna varustamine vajaliku toidu, ravimite ja ravimitega.

Lisaks on toimunud pidev kogemuste vahetamine selliste riikide nagu Saksamaa, Ühendkuningriigi, Hiina ja Türgi ametivõimudega, et täiustada konkreetseid koronaviiruse raviprotokolle.

Viiendaks kordasid Usbekistani juhtkonnad oma pühendumust piirkondlikule koostööle ja kutsusid üles ühiselt reageerima COVID-19 pandeemiale Kesk-Aasias. CA riigid toetasid kogemuste ja teabe vahetamist, et võidelda koroonaviiruse nakkusega, näidates üles piirkondlikku solidaarsust ühiste väljakutsete vastu. Humanitaarabi Usbekistanist Kõrgõzstanile ja Tadžikistanile ning seejärel Kasahstanist Kõrgõzstanile aitas kaasa piirkondlikule konsolideerumisele võitluses COVID-19 vastu.

Usbekistan on humanitaarabi tarninud ka hädavajalikke meditsiinitarbeid Hiinasse, Afganistani, Iraani, Kõrgõzstani, Tadžikistani, Valgevenesse, Aserbaidžaani, Ungarisse ja Venemaale.

Vaatamata COVID-19 tõkestamiseks võetud meetmed ja WHO teade, et pandeemia on möödas, teadvustab maailm üha enam probleeme, mis on seotud ravivajaduse ja selle tagajärgede ennetamisega, mis valmistavad tõsist muret teadus- ja meditsiiniringkondadele. WHO andmetel teatab iga kümnes koroonaviirusest paranenud inimene, et tal on COVID-i järgsed tüsistused.

Mainekate rahvusvaheliste meditsiiniväljaannete ja erialaekspertide materjalide analüüs võimaldab tuvastada mitmeid suhteliselt levinumaid COVID-i järgseid haigusi.

- kopsuhaigus. Wuhani ülikooli andmetel 90 Covidist paranenutest oli protsendil erineva raskusastmega kopsukahjustus (kopsufibroos).

Teadlaste hinnangul võib sellest haigusest taastumine kesta kuni 15 aastat. Hingeldus on postcovidi sündroomi kõige levinum kopsusümptom. Pärast nakatumist registreeritakse see keskmiselt aastal 32 % patsientidest. Prognooside kohaselt põhjustab see haigus hingamispuudulikkust ja selle tulemusena puude.

- südame-veresoonkonna haiguste. Kardioloogide sõnul on üks levinumaid COVID-i tüsistusi südame-veresoonkonna süsteemi kahjustus. Märgitakse, et vere hüübimise rikkumine, mille all kannatasid peaaegu kõik koroonaviirusega nakatunud inimesed, võib põhjustada vere hüübimist. verehüüvetest anumates. Järelikult põhjustavad muutused veresoonte seina jäikuses sageli suurenemist vererõhus.

Uuringud on näidanud, et südamelihase kahjustustest teatati aastal 20 % selle 500 Wuhani haiglas uuritud patsiendid. Muutusi täheldati ka veres 38 % uuritud patsientidest, st. täheldatakse vere hüübimise suurenemist ja verehüübeid leiti kolmandikul sellest patsientidest. Ekspertide sõnul jääb patsientidele kõrge risk haigestuda ka pärast koronaviirusest taastumist lööki ja südameatakid.

Samal ajal, nagu märgivad riiklikud eksperdid, on ka Usbekistanis viimasel ajal kõige märgatavam müokardiidi vormide arv.

- neuroloogilised haigused. Eksperdid US Riiklik biotehnoloogia teabekeskus usub, et igal kolmandal COVID-i järgsel patsiendil diagnoositakse pärast haiglast väljakirjutamist neuroloogilised haigused, sealhulgas pearinglus, peavalu ja kognitiivsed häired.

Sarnast arvamust jagavad ka neuroloogia teaduskeskuse eksperdid Venemaalt. Nende tähelepanekute kohaselt täheldatakse neuroloogilisi tüsistusi 80% raskelt COVID-19 ellujäänutest.

- liigeste haigused.Ja seda näitavad Türgis, Prantsusmaal ja Itaalias tehtud uuringud 65 % COVID-i järgsetest patsientidest oli liigesevalu ja müalgia (lihaste, sidemete, kõõluste ja fastsia valu sündroom – lihaste sidekoe membraanid). WHO statistika kohaselt on naised covidijärgse liigesesündroomi suhtes vastuvõtlikumad kui mehed.

Samuti rõhutavad mõned eksperdid, et seisundi halvenemine aitab kaasa: nakatunud rakkude surma järel tekkinud toksiinide kogunemisele, antibiootikumide pikaajalisele kasutamisele, motoorse aktiivsuse vähenemisele ja kehakaalu suurenemisele. Usbekistani eksperdid märgivad ka, et pärast covidiga nakatumist on riigis muutunud sagedaseks reieluupea avaskulaarse (aseptilise) nekroosi diagnoosimine.

- maksa ja neerude haigused.Hiina ekspertide sõnul 27 % Wuhani haiglatesse viidud patsientidest, Hiina, oli probleeme neerudega. 200 juhtumist Hubei ja Sichuani provintsis 59% uriinis oli valku.

Märgitakse, et ägeda kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel oli surmarisk viis korda suurem. Viiruse taustal võivad neeruhaigused saada ka need, kellel varem erilisi kaebusi ei olnud 30% juhtudest. Hiina teadlased aga väidavad, et umbes 50 Koronaviirusega hospitaliseeritud patsientidest %-l esines maksakahjustuse tunnuseid.

COVID-järgsed haigused nõuavad erilist tähelepanu. Hispaania eksperdid väidavad, et see suundumus võib omakorda kaasa tuua puude juhtude sagenemise. Selle taustal on mõnes riigis näiteks in Ameerika Ühendriigid, on üleskutseid samastada COVID-i järgsed haigused puudega.

Üldiselt paljud maailma eriarstid, sealhulgas Usbekistani spetsialistid, väidavad, et covidi tagajärjed on veel pikka aega ettearvamatud. Nendel tingimustel on prioriteetseks suunaks nii tervishoiusüsteemi korraldajate kui ka teadusringkondade jaoks COVID-i järgsete haiguste sagenemist põhjustavate tegurite põhjalikum ja põhjalikum uurimine ning nende õigeaegne ja kvalifitseeritud uurimine. ravi. Samuti usuvad paljud eksperdid, et koroonaviiruse tagajärgede minimeerimiseks on vaja jätkata meetmeid maailma elanikkonna täielikuks vaktsineerimiseks.

ÜRO peasekretär Antonio Guterres ütles: "On aeg õppida uuesti ülemaailmse solidaarsuse põhimõtet ja leida uusi viise, kuidas ühise hüvangu nimel koostööd teha. See peaks hõlmama ülemaailmset vaktsineerimiskava, mis varustab COVID-19 vaktsiinidega miljonite inimesteni, kellelt seni on elupäästja keelatud.

Eelnevast lähtuvalt peavad eksperdid otstarbekaks välja töötada ÜRO tasandil ühine tegevuskava, et lahendada kiireloomulisi probleeme, mis on seotud igat tüüpi suguelujärgsete haiguste uurimise, ennetamise ja ravi tervikliku töö korraldamisega, mis peaks kaasa aitama. puude kasvu ennetamiseks maailmas.

Samas on tulevaste pandeemiate ärahoidmiseks või nende negatiivsete tagajärgede vähendamiseks otstarbekas viia ülemaailmsele tasemele Saksamaal välja töötatud projekti "Üks tervis" rakendamine, mida kaalutakse läbirääkimistel. pandeemialeppes, ELi ülemaailmses tervisestrateegias ja Saksamaa valitsuse ülemaailmse tervise kontseptsioonis.

Jagage seda artiklit: