#EAPM: esmatasandi tervishoius peab praegune olukord loobuma, väidab komisjoni aruanne

Euroopa Komisjoni avaldatud uus aruanne uurib esmatasandi tervishoiuteenuseid kõikides liikmesriikides, kirjutab Euroopa Liit Personaalne meditsiin (EAPM) tegevdirektor Denis Horgan. 

Tervishoiusüsteemide tulemuslikkuse hindamise eksperdirühma aruanne on pealkirjaga "Uus esmatasandi arstiabi Euroopas: hindamisvahendite ja -meetodite ümberhindamine". Selles soovitatakse "võimsat oluliste elementide kombinatsiooni", mida ELi riigid võiksid oma põhihooldussüsteemide toimivuse hindamise jaoks kasutada.

Need elemendid hõlmavad muu hulgas esmatasandi tervishoiu infosüsteemide täiustamist, vastutuse tagamist ning patsientide kogemuste ja väärtuste arvestamist. Aruandes öeldakse: "Esmatasandi arstiabi on meie tervishoiusüsteemide selgroog, kuna see on tervishoiuteenuste integreerimise ja järjepidevuse võti ning hädavajalik patsientidele, eriti keeruliste vajadustega patsientidele." Selles tuuakse välja, et tulemuslikkuse hindamine võib sellist hooldust tugevdada, aidates samal ajal kaasa tervishoiusüsteemi üldise tulemuslikkuse tugevdamisele.

Ekspertgrupi aruande põhieesmärk on luua raamistik, mis "võimaldab, kaasab ja keskendab esmatasandi tervishoiutöötajate mõtteid", viidates hambaarstide, dieediarstide, üldarstide ja perearstide, õdede, ämmaemandate, tööterapeutide näidetele, optometristid, farmatseudid, füsioterapeudid, psühholoogid ja sotsiaaltöötajad.

Personaalse meditsiini seisukohast on ülitähtis, et kõik nimetatud sidusrühmad oleksid teadlikud sihipärase ravi tõhususest esmatasandi arstiabis, mis, nagu aruandes tunnistatakse, on aluseks tõhusate, tõhusate ja reageerivate tervishoiusüsteemide jaoks. patsientide vajadused. Aruandes kahetseb asjaolu, et esmatasandi arstiabi ei hinnata hästi, eriti kuna see "suudab enamiku tänapäevastest kroonilistest haigustest ilma eriarsti saatekirjata hakkama ja toob kasu tervishoiusüsteemidele."

Primaarhoolduse nõuetekohane kasutamine ja kättetoimetamine aitab tagada üldise kvaliteedi ja toob patsientidele optimaalse tulemuse, kuid vanu mudeleid tuleb uuendada kiiresti areneva meditsiini ja ravi alustamiseks. Aruandes julgustatakse sidusrühmi esmatasandi tervishoiuteenuste kõrgema taseme saavutamiseks, uurimiseks ja koostööks, kasutades tulemuste hindamist, et toetada tervishoiusüsteemide asjakohaste vahendite jaotamise otsuseid. Aruandes märgitakse, et esmatasandi tervishoiu tulemuslikkuse hindamise süsteemid Euroopas erinevad tugevuselt ja tuletavad meile meelde, et kuigi tulemuslikkuse mõõtmine ei ole lapsepõlves, võib see oluliselt edasi liikuda.

Kuid ELi riigid püüavad esmatasandi aruannete tulemuslikkuse hindamisel kolmes põhiprobleemis. Need on esmatasandi arstiabi tulemuslikkuse aspektid, raskused poliitikate hindamiste integreerimisel ja tippkvaliteediga seotud lõkse.

reklaam

Seepärast soovitab raport seda, mida ta nimetab "seitsme põhielemendi võimas kombinatsioon põhihoolduse tulemuslikkuse hindamisel". Need seisnevad esmaste hoolduse andmete kättesaadavuse ja kvaliteedi parandamises tulemuslikkuse hindamise vajaduste jaoks, hõlmates samas tulemuslikkuse hindamist poliitilistes protsessides.

Samuti kutsutakse raportis üles toimetuleku süsteemide institutsionaliseerimist eespool nimetatud integreerimise kaudu poliitiliste raamistike loomiseks, mida esimene samm on esmatasandi arstide tegevuse kasvu saavutamiseks või tulemuslikkuse hindamise parandamiseks.

Ekspertgrupp juhib tähelepanu sellele, et aruandekohustus ei ole alati selgelt kindlaks tehtud. See on vaja määratleda, "tagades kõigi asjaomaste sidusrühmade kaasamise", tagades samas ka esmatasandi arstiabi pakkujate tööga rahulolu jälgimise ja kõrge taseme. Lisaks tuleb arvestada patsientide kogemuste ja väärtushinnangutega - loomulikult isikupärastatud meditsiini metoodika kesksel põhimõttel - ning arendada arusaama sellest, mida patsiendid esmatasandi arstiabis tegelikult väärtustavad, eriti kuna see on esimene kokkupuutepunkt.

Viimased kaks soovitust on riikidele, kes kasutavad kohanemisvõimet ära. Seda seetõttu, et selle eesmärk on toetada kohanemisvõimet esmatasandi muutuste ajal. Vahepeal peaksid liikmesriigid toetama eesmärgipõhiseid lähenemisviise, kasutades professionaalseid ja kontekstuaalseid tõendeid paremini. Autorite sõnul tuleks tulemuslikkuse hindamist kasutada palju rohkem, et "saavutada esmatasandi paremaid tulemusi", kuid professionaalsed tõendid ei ole "süstematiseeritud".

Esmatasandi arstiabi on ülioluline, rõhutatakse raportis, eriti seetõttu, et esmatasandi arstiabi tegeleb erineva vanusega, erinevatest etnilistest ja sotsiaalmajanduslikest rühmadest pärit, varases staadiumis esinevate haiguste, määratlemata haiguste või erineva haigestumusega patsientidega. Autorite kinnitusel peegeldavad tulemuslikkuse hinnangud erinevate patsientide rühmade vajadusi, see tähendab, et esmatasandi arstiabil peab olema suurem mõju üldisele tervishoiule. Sisuliselt püütakse aruandes veenda poliitikakujundajaid liikuma edasi praegusest olukorrast, looma uusi kasvuvõimalusi ja viima kõik esmatasandi arstide osalejad vastavusse, kui Euroopa liigub uute patsiendihüvitisel põhinevate toimimisviiside poole. Eksperdirühma liikmed kinnitavad selgelt oma veendumust, et tugev esmatasandi tervishoid on hästitoimiva tervishoiusüsteemi alus. Nad elavad dünaamilises keskkonnas, ütlevad nad ja seda "vaidlustab vajadus pidevalt patsientide vajadustega kohaneda".

Eksperdid usuvad, et esmatasandi arstiabi muutusi ja arengut saab toetada hästitoimiva tulemuslikkuse hindamisega. Mida rohkem kehastub organisatsioonikultuur ja missioon, seda paremad on tulemuslikkuse hindamise tulemused. Aruandes soovitatakse, et esmatasandi arstiabi reformid vajavad terviklikku lähenemisviisi, võttes arvesse erinevaid aspekte, sealhulgas spetsialistide koolitust (mida pikka aega toetavad EAPM ja muud isikupärase meditsiini pooldajad), ning suurendades üldsuse arusaama esmatasandi arstiabist.

Edukates tulemuslikkuse hindamise süsteemides tuleb arvestada esmatasandi arstiabi keerukusega, käsitledes paljusid elemente omavahel seotud komponentidena, öeldakse aruandes. Hindamismudelite väljatöötamisel on peamine väljakutse metoodikate, näitajate esmatasandi tervishoiu organisatsioonilises struktuuris ja erinevate sidusrühmade vaheliste suhete ühtlustamine.

Tulemuste hindamise rakendamine hõlmab kohustusi ja vajalikke oskusi mõõtmisprotsesside käitlemiseks, samuti vastutuse hindamisel saavutatud tulemuste eest.

Lõppkokkuvõttes tähendab paremate esmatasandi arstiabi parem tervisega seotud tulemusi ja tervishoiuteenuste tõhususe suurendamise võimalusi kogu Euroopas. Ja see on hea uudis patsientidele.

Jagage seda artiklit: