Üleminek tubaka alternatiividele, teadusele ja pragmatismile

Igal aastal diagnoositakse vähk 2.7 miljonil eurooplasel. Vähktõvest saab mõne aasta jooksul Euroopas surmapõhjus number üks, kui midagi ette ei võeta. Euroopa ambitsioonika vähivastase võitluse kava eesmärk on see suundumus ümber pöörata ja vähendada suitsetajate arvu Euroopas 5. aastaks alla 2040%. Euroopa Parlament on esimene ELi institutsioon, mis tunnistab tubakakahjude vähendamise strateegiate olulist rolli sigarettide asendamise kaudu. Sigarettide vähem riskantsed alternatiivid võivad Euroopas vähi suurenemise peatada.

Vähk Euroopas arvudes

Igal aastal diagnoositakse 2.7 miljonil eurooplasel vähk. 2020. aastal suri sellesse haigusesse umbes 1.3 miljonit eurooplast. See arv tõuseb järsult ja vähktõvest tingitud surmajuhtumid suurenevad 2035. aastaks peaaegu veerandi võrra, kui me ei võta meetmeid.

Euroopa jaoks tähendab see, et veerand kõigist vähidiagnoosidest maailmas registreeritakse meie kontinendil, samas kui see moodustab vähem kui kümnendiku maailma elanikkonnast.

Seetõttu on vähk jõudmas Euroopas surmapõhjuseks number üks. See loob vastuvõetamatu pildi tulevikust, eriti kui teame, et 40% vähijuhtudest saab varajase avastamise abil ära hoida.

Need vapustavad arvud ei pane mitte ainult tohutut koormust Euroopa tervishoiusüsteemile, vaid toovad kaasa ka tohutu rahalise kulu, mis on hinnanguliselt 100 miljardit eurot aastas. Sellised ülemäärased ja ebaproportsionaalsed arvud nõuavad kiiret, kõikehõlmavat, julget ja pragmaatilist Euroopa lähenemisviisi.

Plaan mõõna keeramiseks

reklaam

16. veebruaril 2022 on Euroopa Parlamendil vastu resolutsioon vähi ennetamise ja ravi kohta, milles tunnistatakse aurutoodete võimalikku panust suitsetamisest loobumisse. Resolutsioonis märgitakse, et "elektroonilised sigaretid võivad võimaldada mõnel suitsetajal suitsetamisest järk-järgult loobuda."

Euroopa Parlament on tunnistanud, et igasugune üleminek sigarettidelt alternatiivsele suitsetamisviisile, nagu näiteks aurustamistooted, vähendab ohtu ja toob kaasa otsese tervisekasu, millel on elupäästvad mõjud. Euroopa Parlamendi resolutsioon nõuab ka täiendavaid teaduslikke hindamisuuringuid järgmise põlvkonna nikotiinitoodete, nagu e-sigarett, terviseriskide kohta.  

Vastuvõtmine Euroopa vähivastase võitluse kava Euroopa Parlamendi otsus peaks aitama dramaatiliselt seda suundumust pöörata, võideldes vähi esinemissageduse suurenemisega. Arvestades kava ulatust, tuleb siiski seada selged prioriteedid. Fakt on see, et tubakas on peamine riskitegur ja on seetõttu endiselt tubakaga seotud surmade põhjus number üks.

Selle ambitsioonika plaani eesmärk on mitmete algatuste kaudu muu hulgas vähendada tubakatarbimist praeguselt 25 protsendilt alla 5 protsendini 2040. aastal ning liikuda tulevase "tubakavaba põlvkonna" poole. Seetõttu eraldab Euroopa Komisjon eelarveperioodiks 4–2021 2027 miljardit eurot.

Sellegipoolest peab Euroopa Komisjon vähivastase võitluse eesmärkide saavutamiseks tulevikus loobuma oma kahemõttelisest seisukohast tubakakahjude vähendamise alternatiivide osas. Sellest lähtuvalt valmistub ELi institutsioon järgmise kahe aasta jooksul läbi vaatama oma tubakatoodete direktiivi (TPD) ning direktiivi eesmärk on parandada tubaka ja sellega seotud toodete siseturu toimimist, tagades samal ajal Euroopa kodanike tervisekaitse kõrge taseme. Varem toetus see peamiselt maksutõusudele, et vähendada tubakatarbimist Euroopas.

Alates 2016. aastast on Euroopa Komisjon tegelenud ka tubakaaktsiisi direktiivi (TED) läbivaatamisega, mis on õigusraamistik, mille eesmärk on kohaldada samadele toodetele sarnaseid aktsiise. Praegu on tubakamaksu olukord ELis killustatud, kuna erinevad liikmesriigid on kehtestanud erinevatele toodetele erinevad maksumäärad.

Sel aastal toimub tõenäoliselt TED-i läbivaatamine pärast märkimisväärselt osalenud avatud avalikku konsultatsioonimenetlust. Konsultatsioon näitas valdavalt teaduslikku ja akadeemilist toetust samade elustiili näpunäidete integreerimisele, mida kasutati tõhusalt muudes tubakas käitumismuutustes (saasteainetest vähem saastavatele autodele ja kütustele): põletatud toodetest mittesüttivate toodeteni.

Vaatamata teaduslikule konsensusele jõudis komisjon nende esialgne tõlgendus teistsugusele järeldusele. Sellega seoses näivad nii komisjon kui ka parlament olevat ühtsed selles, et tubaka maksustamisel ei kohaldata teistest valdkondadest – alkoholist, suhkrust, energiast või autodest – saadud teadmisi.

Lisaks kõrgematele tubakahindadele, neutraalsele pakendile ja suitsuvabade tsoonide laienemisele on eesmärgiks hoida nooremad põlvkonnad tubakamõjudest eemal. Selles kontekstis kaldub Euroopa Komisjon allutama riske vähendavatele alternatiividele, näiteks aurustamistoodetele, sama rangele poliitikale kui traditsioonilistele tubakatoodetele.

Ülereguleerimine

Traditsiooniliste tubakatoodete asendajate ja alternatiivide ülereguleerimine ei ole vähivastases võitluses tulemuslik. On vaieldamatuid teaduslikke tõendeid selle kohta, et need alternatiivid on piisavad abivahendid suitsetamisest loobumisel. Hea oleks mõelda teadusele ja tubakasuitsetaja tegelikkusele.

Samuti on vaieldamatu, et sigarettide ja vähendatud riskiga nikotiinitoodete vahel on vähiriskis olulisi erinevusi. Kuigi viimane pole riskivaba, näitavad IEVA (Independent European Vape Alliance) uuringud muuhulgas, et üle 80% veipuritest on sigarettide suitsetamisest täielikult loobunud.

Lai maitsete valik (nikotiiniga või ilma) on oluline ka nende jaoks, kes suitsetavad tubakavabadele alternatiividele üleminekul. Seetõttu avaldab lõhna- ja maitseainete keelamine või piiramine aurustites negatiivset mõju suitsetajate valmisolekule sellistele valikutele üle minna.

Sellised riskide ja kahjude vähendamise tooted peavad olema suitsetajatele, sihtrühmale, rahuldavad. Vastasel juhul nad muudatust ei tee või mõned, kes seda tegid, võivad suitsetamise juurde tagasi minna.

Maitsete mitmekesisus on üks peamisi põhjusi, miks suitsetajad lähevad üle e-sigarettidele ja veiptoodetele. Need takistavad neil sigarettide juurde tagasi pöörduda. Teisisõnu võib drakooniline lähenemine maitsetele suurendada terviseriske.

Tuleviku lähenemine

Loodetavasti teeb Euroopa Komisjon Euroopa Parlamendina järelduse ja tunnistab nikotiini sisaldavate sigarettide alternatiivide kahjude vähendamise potentsiaali. See lähenemisviis võib vähendada vähktõbe, selle asemel, et säilitada dogmaatilist suhtumist kahjude vähendamise alternatiivide vastu.

Kooskõlas soovitustega tuleks teha jõupingutusi tubakatoodete ja tubaka uudsete alternatiivide riskierinevuste selgeks ja teaduslikuks kindlakstegemiseks ja kvantifitseerimiseks. Lõppude lõpuks erinevad terviseriskid üsna dramaatiliselt.

Suitsuvabad tooted võivad mängida olulist rolli suitsetamise kahjude vähendamisel. Näiteks Kanadas on valitsus järginud Ühendkuningriigi tervishoiuministeeriumi nõuandeid, andes tarbijatele ennetavalt nõu, et "aurustamine on vähem kahjulik kui suitsetamine". Jaapanis on kuumutatud tubakatoodete kasutuselevõtt toonud kaasa sigarettide müügi mitmeaastase languse 9.5%, ületades varasemaid 2.9% aastaseid langusi.

Sealt edasi saab läbi viia ka simulatsioone, mis näitavad, millist tervisekasu saab suitsetamise alternatiivid piisavalt kättesaadavaks teha nii rahaliselt kui ka inimelude osas. Pragmaatiline ja teaduspõhine poliitika tubakatarbimisega seotud suremuse vähendamiseks on vähktõve dramaatilist esinemissagedust arvestades enam kui vajalik. Pealegi aitab selline poliitika sillutada teed tubakavaba põlvkonnale.

Jagage seda artiklit: