#EAPM - Euroopa tervishoiuga edasi liikumine

Mis puutub tervishoiuteenustesse Euroopa Liidus, siis seisame silmitsi keeruliste aegadega, kuid on ka palju uuendusi, mis on tulevikus? Esiteks, arvestades teaduslikke hüppeid (eriti geneetikas, kuid mitte ainult), on tervishoiuspetsialistide pidev haridus, kirjutab European Alliance for Personalized Medicine (EAPM) tegevdirektor Denis Horgan.

Ükskõik, mis distsipliinis noored HCP-d töötavad, seisavad nad silmitsi sama väljakutsega hoida end kursis kiiresti arenevate arengutega. Vähe sellest, vaid ka nemad - ja Euroopa - peavad töötama varajase diagnoosimise meetodite kallal. Isikupärastatud meditsiin saab patsiendi haigust tõhusamalt ravida, kuid üldiselt on ennetamine parem kui ravi.

Samuti vajab palju põlvkondadevahelist koolitust pakkuvat keskkonda rohkem interdistsiplinaarset mõistmist ja suhtlemist. Silo mõtlemine peab aknast minema ja vajadus jagada teadmisi ja kogemusi oskuste komplektide ja piiride vahel peab olema esirinnas.

Selle hõlbustamiseks töötab EAPM praegu oma kolmanda iga-aastase noortekeskuste suvekooli. Kogu selle nädala jooksul toimub väga interaktiivne üritus Varssavis, Poolas. Seda korraldatakse koos Poola personaliseeritud meditsiini alliga ning samuti koostöös Maria Skłodowska-Curie mälestusvähiosakond ja Poola haiglate onkoloogia instituut.

Lisaks Poolale käivad koolis esindajad Prantsusmaalt, Saksamaalt, Itaaliast, Hollandist, Rumeeniast, Bulgaariast, Hispaaniast, Rootsist ja mujalt. Suvekool pealkirjaga „Uued silmapiirid isikupärastatud meditsiinis” kuulub EAPMi TEACH-i bänneri alla (Koolitus ja haridus arenenud arstidele ja raviarstidele), mis käivitati esmakordselt 2016. aastal Portugalis Cascaisis ja eelmisel aastal järgnes see Rumeenias Bukarestis.

See on pidev algatus, mille eesmärk on harida noori arste isikupärastatud meditsiini uusimate arengute osas. Kogu nädala jooksul osalevad tervisekeskused loengutel ja töötubades, mis on pühendatud radioloogiale, onkoloogiale, kirurgilisele onkoloogiale, hematoloogiale, molekulaarbioloogiale, lisaks isikupärastatud meditsiinile kombinatsioonis immunoteraapia, jämesoolevähi teraapia ja molekulaardiagnostikaga.

Kaks viimast väljaannet pakkusid väga interaktiivset foorumit innovatsiooni ideede jagamiseks ja suhtlemisoskuste harjutamiseks. Tervishoid on kõigi meie kodanike prioriteet - küsige lihtsalt neilt - eriti vananevas ühiskonnas. Tervishoiuteenuste osutajad on tervishoiuteenuste osutamisel ajurid, kuid Euroopa peab siiski teadvustama, et tervishoiusüsteemide vahel on koostöövõimalused kogu ELis, ja lisaks sellele tuleb neist aru saada. Koolitus jääb ka võtmeks. Selle nädala suvekoolis tehtava töö näitena käsitleti täna (kolmapäeval, 20. juunil) toimunud võtmesessioonis personaliseeritud meditsiini.

reklaam

Koos immunoteraapia, seedetrakti diagnoosimise ja teraapiaga, isikupärastatud meditsiini roll käärsoolevähi diagnoosimisel ja ravis, pluss hemato-onkoloogiaseanss, mis hõlmas ka kohapealset külastust Poola pealinnas. See on väike samm EAPM-i poolt õiges suunas, kuid endiselt on küsimusi, mida arutatakse suvekoolis koos umbes 100 noore HCP-ga: Kuidas saavad liikmesriigid kujundada tervishoiukava ja veenduda, et raamistik oleks kooskõlas ELi esmasega seadus? Ja millised on lisaväärtust pakkuvad valdkonnad. Mis on õige raamistik ja suund? Siinkohal saame arvesse võtta käimasolevat arutelu Euroopa Komisjoni hiljutiste tervisetehnoloogia hindamise ettepanekute üle.

Ettepaneku eesmärk on siseturu toimimise parandamine, ühtlustades tervishoiutehnoloogiate kliinilise hindamise läbiviimist käsitlevaid liikmesriikide eeskirju riiklikul tasandil ning kehtestades Euroopa Liidu tasandil kohustusliku ühise kliinilise hindamise (JCA) raamistiku.

Arvestades seda, et liikmesriikidel on aluslepingute kohaselt tervishoiualane pädevus, osutub see nõukogu kaudu tõenäoliselt raskeks. Saksamaa on üks praegustest ütlejatest koos Prantsusmaa, Tšehhi Vabariigi ja Poolaga, moodustades potentsiaalselt kvalifitseeritud vähemuse ettepaneku blokeerimiseks. Nad ütlevad, et see võib viia HTA standardite langetamiseni ja sundida vaesemaid liikmesriike ostma kalleid ravimeid.

Vahepeal arutab Euroopa Parlament komisjoni ettepanekut koosolekutel, samas kui EAPM teeb sama. On selge, et poliitikud ja poliitikakujundajad peavad ühendama ja säilitama keskenduma neile, kes vajavad uuenduslikke ravimeid ja ravimeid.

Institutsioonide eesmärk on jõuda kokkuleppele 2018. aasta detsembriks ning parlament peaks oma seisukoha võtma oktoobris. Tervishoiuministrite kohtumine 22. juunil Luksemburgis on võtmetähtsusega, seda seetõttu, et enne 2019. aasta mais toimuvaid Euroopa Parlamendi valimisi on vaja konsensust ja mõni kuu hiljem saabub uus komisjon.

Vaatamata teatavatele vastuväidetele nõustub enamik liikmesriike siiski sellega, et ühisosa leidmiseks on ruumi (kaks aastakümmet on olnud teatav ELi-ülene HTA koostöö), kuid üksikasjad tuleb kokku leppida enne uue parlamendi vastuvõtmist ja uus komisjon. Seetõttu rõhutavad sidusrühmad nagu EAPMi liikmed ja muidugi patsiendid, et pole aega raisata. Praegu on HTA-alase koostöö õiguslik alus direktiiv 2011/24 / EL. Direktiivi artikkel 15 sisaldab EL-i kohustust toetada HTA eest vastutavate riiklike asutuste või asutuste vabatahtlikku võrgustikku.

Komisjoni esialgne ettepanek, mis esitati jaanuari lõpus, keskendub jõuliselt takistuste ja moonutatud turulepääsu ületamisele ning Bulgaaria eesistumine (mis annab Austriale 1i juulikuus üle Austria) annab liikmesriikidele ettepaneku, kas nad eelistaksid vabatahtlikku kokkulepet, mis muidugi lubaks mõnel riigil loobuda.

EAPM on kindlalt arvamusel, et siin on vajalik parem määratletud raamistikus kogu ELis toimuva kõrgema hindamise koordineerimine, mida võib olla keeruline saavutada ilma mingisuguse kohustusliku elemendita. Mis see oleks, jääb vaieldavaks. Euroopa Liidu sotsiaalse samba raames peaks kõigil kodanikel kõigis liikmesriikides olema võimalus saada parimat tervishoiuteenust võrdselt, sageli varasema diagnoosi abil. Ilmselt pole see praegu nii.

Allianss usub, et tarbetute dubleerimiste vähendamiseks on selgelt vaja JCA jaoks tõeliselt konstruktiivset raamistikku üksikute HTA asutuste vahel. Tasakaalu leidmine kohustusliku JCA ja vabatahtliku vahel on selles etapis ainus võimalus ning selle küsimuse lahendab tervisenõukogu ja selle liikmed. Üldiselt võib öelda, et „tervis tähendab rikkust” ja seetõttu on tervisepoliitikal (näiteks kogu EL-i hõlmavate haiguste, kliiniliste uuringute, piiriülese tervise ja suurandmete alased õigusaktid) ühiskonnas eriline roll. Parimate tavade vahetamise hõlbustamiseks vajame aga palju piiriülest ja piirkondadevahelist mõõdet. Tervishoiu valdkonnas on sageli nii, et kõigile sobiv lahendus pole enam teostatav ja kindlasti ei saa ükski riik hõlbustada vajalikke muudatusi kaasaegses tervishoius üksi.

Kas see, kas komisjoni ettepanek HTA kohustusliku JCA kohta jõuab ellu, on võimalused vabatahtliku koostöö laiendamiseks ja strateegilise nägemuse kujundamiseks tervishoiu valdkonnas kõigis liikmesriikides praegu ja neid tuleks põhjalikult uurida.

EAPM usub, et on oluline, et kõik raamistikud tervishoiualal stimuleeriksid ja stimuleeriksid tööstust pakkuma patsientidele, sest lõpuks on tegemist tervishoiuteenustega. Ärgem unustagem, et elanike usaldus usaldusväärsetele ja turvalistele reguleerivatele raamistikele on hädavajalik.

Hoolimata riiklikest tervishoiuvaldkondade pädevustest peab Euroopa kõigil patsientidel (ja potentsiaalsetel patsientidel) kõigis liikmesriikides ühinema, tegema koostööd, koordineerima ja jagama parimaid tavasid.

Jagage seda artiklit: