#Tervis: kohandatud meditsiin ei ole Taylori valmistatud

Isikupärastatud meditsiin on kiiresti liikuv valdkond, mis näeb patsiendi geenidele kohandatud ravimeetodeid ja ravimeid, samuti tema keskkonda ja elustiili, kirjutab Denis Horgab, tegevdirektor Euroopa Liit Personaalne meditsiin.

Lühidalt öeldes on selle eesmärk pakkuda õigele patsiendile õigel ajal õiget ravi ja see võib toimida ka ennetavas mõttes. Need tipptasemel teadused ja oomikud tõid eelmisel aastal tõeliselt uudiseid, kui president Obama käivitas täppismeditsiini algatuse, eraldades miljoneid dollareid teadusuuringute, kliiniliste uuringute ja DNA järjestuse täiendamiseks USA-s.

Ja revolutsioon on toimunud siinpool Atlandi ookeani, liiga. Brüsselis asuv Euroopa Liit Personaalne meditsiin (EAPM) ja selle paljusid sidusrühmi liikmeks on seisukohal, et suunata või kohandada, ravi on viis tulevikku, päästab elusid ning parandab elukvaliteeti vananeva elanikkonna eest ning 500 miljonit potentsiaalset patsienti kogu ELis.

Tehnoloogia käib mööda ja tundub peatamatu. Näiteks genereeriti inimese genoom esimest korda vähem kui 15 aastat tagasi ja võttis aega tõsiselt ja isegi rohkem raha. Praegu võtab protsess paar tundi ja on suhteliselt odav, ligikaudu 1,000 dollarites aega.  

Nagu ikka, peavad suured ideed sageli tasakaalu saavutama efektiivsuse ja kulude vahel. See pole midagi uut. Taylorismi leiutaja, üks Frederick Taylor, kes elas 1900. aastate vahetusel, on tuntud kui "teadusliku juhtimise isa". Ta oli efektiivsuse ekspert.

Taylor arvatakse, et osad tahes ülesanne võiks olla (ja peaks olema) uuritud, mõõdetuna, ajastatud, ja standardiseeritud maksimeerida tõhusust ja seega kasumit. Ta oli advokaat "süsteemi mehe üle". Tema tõekspidamisi levis kiiresti ja laialdaselt paljud ettevõtted, Toyota nende seas edukalt kasutades oma põhimõtteid.

Maailmas, kus elanikkond elab kauem ja hinnad muutuvad taevas, ütlevad Taylorismi pooldajad teile, et neile meeldib mõte kliinikute stopperitest patsiendi kohtumiste mõõtmiseks. Nad väidavad, et patsiendi hooldus peaks vastama samadele väärtuse ideedele, mis kehtiksid selle eest, kui kaua võib mehaanikul kuluda tiibmutri kinnitamine või robotil uue auto pihustamiseks.

reklaam

Aga võib standardimise, mis on nii oluline teilorismi, näiteks, autotehase, tõepoolest rakendada meditsiini?

EAPM väidaks ole.

Lõpptulemus on see, et isikupärastatud meditsiin on uuenduslik, tõhus ja patsiendikeskne alternatiiv iganenud, ajale jalgu jäänud ja uksest väljas kõigile sobivale ravimudelile. Ja selle pooldajad ütlevad teile, et see võib anda ka tervishoiuteenuste investeeringute maksimaalse tasuvuse - see on kokkuhoiuajal otsustajate jaoks tugev argument.

OK, on ​​olemas väärtushinnangute küsimus ja suure väärtusega arutelu peab varsti toimuma. Kahtlemata on uute ja isegi olemasolevate ravimeetodite tasuvuse kohta võtmeküsimusi.

Kuid on kindel väide, et väärtus peaks määratlema "klient", käesoleval juhul patsient. Ja nagu selgub, ei tööta Toyota (jt.) Tootmismudel paljudes meditsiini valdkondades. Me pole kõik sama. 

Üks suurus sobib kõigile on raha raiskamine on palju juhtumeid, lihtsalt sellepärast, et see ei tööta konkreetse patsiendi alarühma, näiteks. Ja seal võiks olla genoomi küsimusi, elustiili küsimustes ning (kahjuks) juurdepääsu küsimustes, kui tegemist on patsientide, nende haiguste ja nende ravi.

Ja igatahes tuleb väärtuse mõistmiseks kõigepealt mõista ravi ja ravimeid ning kaaluda, mida need võivad pakkuda, kaaludes kulusid ja muid kaalutlusi. 

Kui tegemist on rakendamise personaalse meditsiini on veel palju takistusi. Tänapäeva Euroopas on tihti olukordi, kus mõned patsiendid saavad paremini hoolt kui teised.

Ühte probleemi võiks kirjeldada kui suunavat väsimust - selgub, et parimad tervishoiutöötajad pole tingimata need, kes järgivad rangelt iga juhendit, vaid on tõenäolisem, et nad eelistavad oma aega.

Teine võib olla patsiendi jõu puudumine. Tänapäeva patsiendid soovivad mõjuvõimu suurendamist ning nende haiguste ja ravivõimaluste selgitamist läbipaistval, arusaadaval, kuid mitte patroneerival viisil, et nad saaksid osaleda ühises otsustusprotsessis.

Kolmas probleem on elu lõppenud hoolduse probleem. Euroopas on täna kasvav arusaam, et patsiendid saavad sageli rohkem hoolt kui nad tegelikult soovivad. Arsti ja patsiendi dialoogi tõhustamine peaks viima lõppsihiga hoolduseni, mis on palju paremini kooskõlas patsiendi soovide ja vajadustega. 

Ja neljas on poliitika kaasamine. EAPMi ja kõigi sidusrühmade eesmärkide saavutamiseks on vaja palju rohkem, mis tähendab lõppkokkuvõttes poliitikute ja riigiteenistujate mõistmist isikliku meditsiini väärtusest ja ühiskondlikust kasust. 

Tandemina tuleb suurendada koostööd mitte ainult sama distsipliini, vaid ka erinevate erialade vahel. 

Probleemide lahendamiseks on palju, kuid personaalse meditsiini põnev ja laienev maailm peab patsient olema kuningas, mitte süsteem. 

Frederick filosoofia võidi Taylor-made Toyota. Aga see ei ole kindlasti rätsepatöö kaasaegne meditsiin.

Jagage seda artiklit: