Horvaatia positsioneerib end täppismeditsiini piirkondliku liidrina

Horvaatia tervisetehnoloogia ja biotehnoloogia maastik on sisenemas määravasse faasi ning selle keskmes on professor Dragan Primorac, MD, Ph.D. Dragan Primorac. Lastearst, meditsiinigeneetika spetsialist, kohtugeneetik, endine teadus-, haridus- ja spordiminister ning ettevõtte asutaja. Püha Katariina erihaigla, Primorac on aastaid ehitanud üles sellist ökosüsteemi, millest enamik riike räägib, aga mida harva ellu viib. Horvaatias on nüüd tekkimas personaalmeditsiini, digitaalse tervise ja biotehnoloogia kommertsialiseerimise ühendatud mudel, mis käsitleb innovatsiooni mitte moesõnana, vaid standardpraktikana.

Lugu areneb tegelikult kahes valdkonnas. Esimene neist toimub Horvaatia kliinikutes ja haiglates, kus järgmise põlvkonna meditsiini vahendid tuuakse otse patsientideni. Teine aga Horvaatia biotehnoloogialaborites, mis on üha enam ühendatud ülemaailmsete teadusvõrgustikega ja, mis kõige tähtsam, koduste kliiniliste keskkondadega.

Horvaatia positsioneerib end täppismeditsiini, eriti onkoloogia, ortopeedia ja haruldaste haiguste ravi piirkondliku liidrina. Primoraci asutatud Zagrebis asuv Püha Katariina erihaigla on tuntud kui Euroopa personaalmeditsiini tippkeskus. Haiglast on saanud eeskuju, kuidas genoomikat, tehisintellekti diagnostikat ja regeneratiivset meditsiini saab integreerida rutiinsesse ravisse, selle asemel et jätta need eksperimentaalsete uuringute valdkonda.

Primoraci meeskond teeb koostööd partneritega, sealhulgas Dartmouth Healthiga Ameerika Ühendriikidest ja Rakendusbioloogiliste Uuringute Rahvusvaheline Keskuson Horvaatias patsientidele kasutusele võtnud kliinilise kogu genoomi sekveneerimise ning kasutab täisgenoomi analüüsi igapäevase otsustusvahendina, mitte uurimiskatsena. Varsti pärast seda võttis sama meeskond kasutusele kasvajate molekulaarse profileerimise, kasutades kogu eksoomi sekveneerimist koos transkriptoomilise analüüsiga, mida teostati parafiini manustatud koeproovidel. Samuti teevad nad täiendavaid analüüse peamiste kasvaja supressorgeenide ja onkogeenide kohta, kasutades verest võetud vedelbiopsiaid. Vedelbiopsia eesmärk on tuvastada ringlevat kasvaja DNA-d (ctDNA), mis võimaldab kasvaja dünaamika ja ravivastuse mitteinvasiivset jälgimist.

Dartmouth Healthi Dragan Primoraci ja Parth Shahi juhitud multidistsiplinaarne meeskond, kuhu kuuluvad St. Catherine'i erihaigla ja Rahvusvahelise Rakendusbioloogiliste Uuringute Keskuse teadlased, avaldas äsja põhjaliku ülevaateartikli pealkirjaga "Edusammud täppisonkoloogias: molekulaarsest profileerimisest regulatiivselt heakskiidetud sihipäraste ravimeetoditeni" ajakirjas Cancers.

See artikkel on seni üks põhjalikumaid analüüse kasvaja molekulaarse profileerimise integreerimise kohta sihipäraste vähiravidega. Autorid pakuvad põhjalikku uurimust sellest, kuidas järgmise põlvkonna DNA sekveneerimine koos täiustatud andmeanalüütika ja tehisintellektiga võimaldab tuvastada optimaalseid sihipäraseid ja immunoterapeutilisi strateegiaid, mis on kohandatud igale vähitüübile.

Sidudes süstemaatiliselt genoomseid muutusi heakskiidetud ravimitega, on ülevaate eesmärk parandada täppisonkoloogia tõhusust ja kättesaadavust. Lisaks pakub see väärtuslikke teadmisi, mis võivad suunata tulevasi uurimissuundi ja kliinilist otsustusprotsessi vähiravi valdkonnas.

Lisaks on St. Catherine'i meeskond kombineerinud multioomika profiilianalüüsi, nutrigenoomika, farmakogenoomika, et sobitada ravimeid individuaalsete geneetiliste profiilidega, ning mikrofragmenteeritud rasvkudet, mis sisaldab mesenhümaalsete tüvirakkude ravi ortopeedilistes radades. Lihtsamalt öeldes ei ole kaua lubatud idee anda igale patsiendile „õige ravi õigel ajal“ Horvaatias teoreetiline. See juba toimub.

See on ebatavaline. Paljud tervishoiusüsteemid rahastavad pilootprojekte. Palju vähem on neid, kes suudavad viidata ühele institutsioonile, mis tegutseb samaaegselt nii raviteenuse osutaja, translatiivse uurimismootori kui ka kommertsialiseerimisplatvormina. Püha Katariina haigla hõivab selle koha. See testib täiustatud meetodeid, valideerib neid akadeemiliste ja rahvusvaheliste partneritega ning seejärel edendab nende tunnustamist hüvitatava ravimina Horvaatias ja mujal.

Samal ajal liigub riigi rahvatervise sektor avalikult tehisintellektil põhineva ja andmepõhise ravi poole. Horvaatia tervishoiuministeerium on sel aastal öelnud, et tehisintellekt on haiglates juba sisuliselt esindatud, mitte brändinguharjutusena, vaid tööriistades, millele arstid tegelikult toetuvad. Täiendava tõuke tehisintellektil põhinevale tervishoiule Horvaatias annab üks maailma olulisemaid teadusüritusi, mida traditsiooniliselt korraldab Primorac koostöös Mayo kliiniku, Püha Katariina erihaigla ja Rahvusvahelise Rakendusbioloogiateaduste Seltsiga (ISABS): 14. ISABS-i ja Mayo kliiniku konverents: edusammud tehisintellekti rakendamisel täppismeditsiinisKonverents, mis toimub Dubrovnikis 15.–19. juunini 2026, toob kokku üle 700 osaleja, sealhulgas viis Nobeli laureaati, et uurida tehisintellekti tipptasemel rakendusi genoomikas, personaalmeditsiinis ja biomeditsiinilistes uuringutes. Lisateavet leiate aadressilt www.isabs.netTeisest küljest avaldasid Primorac ja tema meeskond mitu kuud tagasi ajakirjas Rahvusvaheline Molekulaarteaduste Ajakiri murranguline edasiminek teadmata primaarse päritoluga vähivormide (CUP) diagnoosimisel, kasutades OncoOrigin'i, masinõppel põhinevat tarkvara, mis on loodud St. Catherine'i haiglas vähi primaarse asukoha tuvastamiseks kasvaja DNA sekveneerimise abil (Dana).

Radioloogia tugisüsteemid, digitaalsed patoloogia töövood ja robotkirurgilised platvormid sellistes valdkondades nagu uroloogia, günekoloogia ja rindkerekirurgia on ametnike sõnul nüüd tavapärase praktika osa. Ministeerium on sidunud selle tehnoloogilise nihke ka regulatiivse vastavusse viimisega uute Euroopa tervise andmeruumi eeskirjadega, mille eesmärk on luua riiklik raamistik, kus patsiendiandmeid saab turvaliselt ja seaduslikult kasutada ravi parandamiseks, austades samal ajal privaatsust. Valitsuse sõnum on, et Horvaatia ei kavatse hoida kõrgtasemel meditsiini isoleeritud erakliinikutes. Eesmärk on normaliseerida see kogu tervishoiusüsteemis.

See nihe soodustab talentide kasvu ja investeeringuid. Kui Rijeka või Spliti kirurgid tunnevad end robotabiga mugavalt ja Zagrebi radioloogid kasutavad juba tehisintellektil põhinevat triaaži, mitte ei tööta e-postiga saadetud PDF-failide põhjal, siis pole kohalike asutajate jaoks enam usaldusväärsuse puudujääki. Tervishoiutehnoloogia ettevõtjad ei pea Horvaatia kliinilisi arste veenma, et digitaalne meditsiin on reaalne. Kliinilised küsivad juba praegu, mis edasi saab.

Biotehnoloogia on Kesk- ja Ida-Euroopas hoogu kogunud, eriti geenipõhise diagnostika, regeneratiivse meditsiini ja uudsete ravimite valdkonnas. Horvaatia on selle laine osa, kuid eristub teistest selle poolest, et suudab laboritulemused ühendada reaalajas ja reageeriva kliinilise keskkonnaga. Siin muutub Primoraci roll enamaks kui sümboolseks. Ta ei juhi lihtsalt haiglat. Ta kuulub personaal- ja regeneratiivse meditsiini rahvusvahelistesse organisatsioonidesse, juhib või on kaasjuhiks riiklikes teadusseltsides ning teeb koostööd Spliti, Osijeki ja Rijeka ülikoolidega, aga ka Ameerika Ühendriikide institutsioonidega. Ta on Penn State'i ülikooli globaalne saadik. Hiljuti määrati ta Pittsburghi ülikooli meditsiinikooli adjunktprofessoriks ja mitu aastat varem autasustati teda India riikliku kohtuekspertiisi ülikooli emeriitprofessori tiitliga. Tema teaduskoostöö hõlmab kogu maailma, sealhulgas partnerlussuhteid Bonus BioGroup Ltd.-ga Iisraelis, Apex Heart Institute'iga Indias, Sana Kliniken AG-ga Saksamaal ja paljude teiste juhtivate institutsioonidega. See võrgustik annab Horvaatia biotehnoloogiaettevõtetele midagi, millega suuremate turgude asutajatel on sageli raskusi: kiire ja usaldusväärse kliinilise valideerimise.

See mudel avaldab juba nähtavat mõju onkoloogias. UPMC, üks Ameerika Ühendriikide juhtivaid tervishoiusüsteeme, teatas hiljuti koos Primoraciga strateegilisest partnerlusest St. Catherine'i haiglaga ja The ... Zaboki üldhaigla ja Horvaatia veteranide haigla laiendada täiustatud vähiteenuseid ja personaalmeditsiini kogu Horvaatias. Avaldatud eesmärk ei ole mitte ainult parandada Horvaatia patsientide ravi, vaid muuta Horvaatia piirkondlikuks keskuseks, et naaberriigid saaksid juurde pääseda samale täppisonkoloogia tasemele. See esineb ka ortopeedias ja regeneratiivses ravis, kus St. Catherine on loonud maine kõhre ja luu parandamise tehnikate poolest, mis ühendavad kliinilise asjatundlikkuse tipptasemel laboritööga. Primorac on selles valdkonnas ulatuslikult avaldanud ja need meetodid levivad nüüd üle piiride.

Erakapital on seda märganud. Piirkondlikud investorid on hakanud Horvaatia haiglate varasid toetama viisil, mis hoiab Horvaatia kliinilist juhtpositsiooni paigal, mitte ei asenda seda. See on märk sellest, et Horvaatia tervishoiu intellektuaalomandit – meetodeid, töövooge, andmekogumeid, talenti – käsitletakse strateegilise riikliku varana. Eeldatakse, et Horvaatia suudab eksportida mitte ainult arste, vaid ka eeskuju.

Rahvusvahelised väljaanded on nimetanud Primoraci „personaliseeritud meditsiini globaalseks liidriks“ ja „personaliseeritud meditsiini tuleviku pioneeriks“. See keel on meelitav, kuid peegeldab midagi reaalset. Ta on aidanud tuua Horvaatia igapäevasesse praktikasse kogu genoomi sekveneerimise, multioomika analüüsi, tehisintellektil põhineva otsustustoe ja tüvirakkude ravi. Ta on surunud peale ka reguleerimist ja hüvitamist, et need tööriistad ei jääks rahastamata katseprojektideks toppama. Ja ta on loonud rahvusvahelisi partnerlussuhteid, mis liiguvad mõlemas suunas. Horvaatiasse tuleb oskusteavet ja tehnoloogiat, kuid Horvaatia innovatsiooni positsioneeritakse ka ekspordiks.

Selline kombinatsioon on igas riigis haruldane. Horvaatias on see murranguline. Riiklik lugu ei räägi enam sellest, et Horvaatia tahab „liituda“ tervisetehnoloogia ja biotehnoloogia majandusega. Lugu on selles, et Horvaatia kujundab aktiivselt ühte versiooni sellest majandusest: genoomne meditsiin, robootika, tehisintellekt ja regeneratiivne teraapia, mida käsitletakse hoolduse normaalsete osadena, kusjuures valitsus annab märku, et kavatseb neid laiendada. Personaalmeditsiin ei tohiks eksisteerida konverentside slaididel. See peaks eksisteerima Euroopa haiglates, kohe praegu.

Jagage seda artiklit: