Washingtoni ülikooli haiguste ekspert Chris Murray, kelle prognoose COVID-19 nakkuste ja surmade kohta jälgitakse kogu maailmas tähelepanelikult, muudab oma eeldusi pandeemia käigu kohta, kirjutama Julie Steenhuysen ja Kate Kelland.

Murray oli kuni viimase ajani lootnud, et mitme tõhusa vaktsiini leidmine võib aidata riikidel saavutada karja immuunsuse või peaaegu kõrvaldada nakkuse nakatamise ja varasema nakkuse kombinatsiooni kaudu. Kuid viimase kuu jooksul näitasid Lõuna-Aafrika Vabariigis tehtud vaktsiinikatsete andmed mitte ainult seda, et kiiresti leviv koroonaviiruse variant võib vaktsiini toimet summutada, vaid võib ka varem nakatunud inimeste loomulikust immuunsusest kõrvale hoida.

"Ma ei saanud magada" pärast andmete nägemist, ütles Seattle'is asuva tervisemõõdikute ja hindamise instituudi direktor Murray Reutersile. "Millal see lõpeb?" küsis ta endalt, viidates pandeemiale. Ta ajakohastab praegu oma mudelit, et võtta arvesse variantide võimet looduslikust immuunsusest pääseda ja loodab esitada uued prognoosid juba sel nädalal.

Teadlaste seas on tekkimas uus konsensus, selgub Reutersi intervjuust 18 spetsialistiga, kes jälgivad pandeemiat tähelepanelikult või töötavad selle mõju pidurdamiseks. Paljud kirjeldasid, kuidas kahe umbes 95-protsendilise efektiivsusega vaktsiini COVID-19 vastane läbimurre eelmise aasta lõpus oli algul tekitanud lootust, et viirus võib suuresti sisalduda sarnaselt leetrite omaga.

Kuid nende sõnul on viimaste nädalate andmed Lõuna-Aafrika ja Brasiilia uute variantide kohta selle optimismi õõnestanud. Nad usuvad nüüd, et SARS-CoV-2 ei jää ainult endeemilise viiruse hulka, jätkates ringlust kogukondades, vaid põhjustab tõenäoliselt veel aastaid olulist haiguste ja surma koormust.

Selle tulemusena võiksid teadlased öelda, et inimesed võivad jätkata selliste meetmete võtmist nagu maskide tavapärane kandmine ja COVID-19 tõusu ajal rahvarohkete kohtade vältimine, eriti kõrge riskiga inimeste jaoks.

Isegi pärast vaktsineerimist sooviksin ikkagi maski kanda, kui seal oleks mõni variant, "ütles USA presidendi Joe Bideni meditsiininõunik dr Anthony Fauci intervjuus. "Kõik, mida vajate, on üks väike käiguvahetus teisest hoogust (sädemeid tekitades) teise tõusu ja teie ennustus läheb" selle kohta, kui elu normaliseerub.

reklaam

Mõned teadlased, sealhulgas Murray, tunnistavad, et väljavaated võivad paraneda. Rekordkiirusel välja töötatud uued vaktsiinid näivad siiski takistavat haiglaravi ja surma isegi siis, kui nakatumise põhjuseks on uued variandid. Paljud vaktsiiniarendajad töötavad kordusvõtete ja uute inokulatsioonide kallal, mis võiksid säilitada variantide kõrge efektiivsuse. Teadlaste sõnul on veel palju õppida immuunsüsteemi võimest viirusega võidelda.

Juba praegu on alates 19. aasta algusest paljudes riikides COVID-2021 nakatumise määr langenud, esimeste vaktsineeritavate inimrühmade hulgas on raskete haiguste ja haiglaravi dramaatiliselt vähenenud.

Murray ütles, et kui Lõuna-Aafrika variant või sarnased mutandid jätkavad kiiret levikut, võib eelseisval talvel haiglasse sattumise või surma põhjustavate COVID-19 juhtude arv olla neli korda suurem kui gripil. Ligikaudse hinnangu kohaselt eeldatakse 65% -lise efektiivse vaktsiini manustamist poolele riigi elanikkonnast. Halvimal juhul võib see tähendada kuni 200,000 19 USA surmajuhtumit, mis on seotud COVID-3-ga talveperioodil, tuginedes föderaalvalitsuse hinnangule gripi aastaste surmajuhtumite kohta. Slaidiesitus (XNUMX pilti)

Tema instituudi praegune prognoos, mis kestab 1. juunini, eeldab, et selleks hetkeks on COVID-62,000 tõttu veel 690,000 19 USA surma ja XNUMX XNUMX ülemaailmset surma. Mudel sisaldab oletusi nii vaktsineerimise määra kui ka Lõuna-Aafrika ja Brasiilia variantide edasikanduvuse kohta.

Teadlaste mõtlemisnihe on mõjutanud valitsuse ettevaatlikumaid avaldusi pandeemia lõppemise kohta. Suurbritannia teatas eelmisel nädalal, et loodab aeglaselt esile kerkida ühest maailma kõige rangemast sulgemisest, hoolimata sellest, et tal on üks kiiremaid vaktsineerimisi.

USA valitsuse ennustused normaalsema eluviisi juurde tagasipöördumise kohta on korduvalt tagasi lükatud, viimati suve lõpust jõuludeni ja seejärel märtsini 2022. Iisrael väljastab COVID-19-st toibunud inimestele või vaktsineeritud, võimaldades neil tagasi hotellidesse või teatritesse. Dokumendid kehtivad ainult kuus kuud, sest pole selge, kui kaua puutumatus kestab.

"Mida tähendab olla üle selle pandeemia hädaolukorra faasist?" Ütles Stefan Baral, Johns Hopkinsi rahvatervise kooli epidemioloog. Kuigi mõned eksperdid on küsinud, kas riigid saaksid vaktsiinide ja rangete sulgemiste abil täielikult välja lülitada mis tahes COVID-19 juhtumi, peab Baral eesmärke tagasihoidlikumaks, kuid siiski mõttekaks. "Minu meelest on see, et haiglad ei ole täis, intensiivraviosakonnad pole täis ja inimesed ei möödu traagiliselt," ütles ta.

Algusest peale on uus koronaviirus olnud liikuv sihtmärk.

Pandeemia alguses hoiatasid juhtivad teadlased, et viirus võib muutuda endeemiliseks ja "ei pruugi kunagi kaduda", sealhulgas Maailma Terviseorganisatsiooni hädaolukordade programmi juht dr Michael Ryan.

Ometi oli neil palju õppida, sealhulgas seda, kas viirusevastast vaktsiini on võimalik välja töötada ja kui kiiresti see muteerub. Kas see oleks rohkem nagu leetrid, mida saab peaaegu täielikult hoida lahus kogukondades, kus on palju inokuleerimisi, või gripp, mis nakatab miljoneid igal aastal maailmas?

Suure osa 2020. aastast olid paljud teadlased üllatunud ja rahustasid, et koronaviirus ei ole piisavalt levinud ega surmavaks muutunud.

Suur läbimurre saabus novembris. Pfizer Inc ja selle Saksamaa partner BioNTech SE ning Moderna Inc ütlesid, et nende vaktsiinid olid COVID-95 ennetamisel kliinilistes uuringutes umbes 19% efektiivsed, efektiivsuse määr on palju suurem kui mis tahes gripilaskmine.

Vähemalt mõned Reutersi küsitletud teadlased ütlesid, et isegi nende tulemuste põhjal ei olnud nad lootnud, et vaktsiinid viiruse hävitavad. Kuid paljud ütlesid Reutersile, et andmed äratasid teadusringkondades lootust, et on võimalik COVID-19 praktiliselt kõrvaldada, kui ainult maailma saaks vaktsineerida piisavalt kiiresti.

"Me kõik tundsime nende esimeste vaktsiinide eel jõulude eel üsna optimistlikult," ütles Londoni Imperial College'i nakkushaiguste epidemioloogia õppetool Azra Ghani. "Me ei eeldanud, et esimeses põlvkonnas on nii kõrge efektiivsusega vaktsiinid võimalikud."

Optimism osutus üürikeseks. Detsembri lõpus hoiatas Ühendkuningriik uue, ülekantavama variandi eest, mis oli kiiresti muutumas koronaviiruse domineerivaks vormiks riigis. Umbes samal ajal said teadlased teada kiiremini levivate variantide mõjust Lõuna-Aafrikas ja Brasiilias.

Pfizeri tipptasemel vaktsiiniteadlane Phil Dormitzer ütles novembris Reutersile, et USA ravimitootja vaktsiiniedu viitas sellele, et viirus on "immuniseerimise suhtes haavatav" selles, mida ta nimetas "läbimurdeks inimkonnale". Jaanuari alguseks tunnustas ta variante, mis kuulutasid "uue peatüki", kus ettevõtted peavad pidevalt jälgima mutatsioone, mis võivad vaktsiinide mõju summutada.

Jaanuari lõpus muutus mõju vaktsiinidele veelgi selgemaks. Novavaxi kliiniliste uuringute andmed näitasid, et tema vaktsiin oli Ühendkuningriigi uuringus 89% efektiivne, kuid COVID-50 ennetamiseks Lõuna-Aafrikas vaid 19%. Nädal hiljem järgnesid andmed, mis näitasid, et AstraZeneca PLC vaktsiin pakkus Lõuna-Aafrika variandi vastu ainult piiratud kaitset kergete haiguste eest.

Viimane meelemuutus oli märkimisväärne, ütles mitu teadlast Reutersile. San Diegos asuva La Jolla immunoloogiainstituudi viroloog Shane Crotty kirjeldas seda kui „teaduslikku piitsapanekut”: detsembris oli ta uskunud, et leetrite sarnase koronaviiruse nn funktsionaalse likvideerimise saavutamine on usutav.

Nüüd on "võimalikult paljude inimeste vaktsineerimine endiselt sama vastus ja sama tee edasi, nagu see oli 1. detsembril või 1. jaanuaril," ütles Crotty, "kuid oodatav tulemus pole sama."

Jagage seda artiklit: