Vinayak M Prasad (Maailma Terviseorganisatsioon) - #BigTobacco tuleks suitsetamise tervisekulude tasumiseks rohkem maksustada

Seal on rohkem kui 1.1 miljardit suitsetajad maailmas, ja see on hinnanguliselt 8i miljonid inimesed surevad igal aastal nende sigarettide sõltuvuse tõttu. Mis tahes mõistliku meetrika järgi on suitsetamine ehk meie aja suurim ja kõige olulisem rahvatervise hädaolukord. Selle kriisi ulatust suurendab veelgi tubakatootjate levinud mõju, mis ei peatanud mingil moel regulatsioone, segi ajada poliitikakujundajaid ja varjata oma toodete raskust.

Sellepärast on suitsetamise vastases võitluses saavutatud olulisi läbimurdeid ainult Maailma Terviseorganisatsiooni juhitud pidevate jõupingutuste kaudu. Alates. \ T Raamkonventsiooni tubaka (FCTC) 2005is ja selle esimene Tubakatoodete ebaseadusliku kaubanduse kaotamise protokoll 2018i septembris on võitlus Big Tobacco mõjuvõimu ja alatäpsuse taktikaga suutnud koguda rahvatervise jaoks hädavajalikke võitu. Selles suhtes oli kesksel kohal dr. Tedros Adhanom Ghebreyesuse valimised WHO peadirektori ametikohale. Esimene Aafrika peadirektoraat on mandril, mida peetakse oluliseks Big Tobacco kasumDr Tedros on teinud tubakatoodete tarbimise piiramise tema prioriteediks.

Maailma tubakapäeva puhul jõudis EuReporter Vinayak M Prasad, kes juhib Maailma Terviseorganisatsiooni tubakavaba algatust (TFI). FCP protokolli üks arhitektidest on dr Prasad olnud kaasatud tubakatoodete tarbimise piiramise poliitikasse, keskendudes ebaseaduslikule kaubandusele alates 2000i algusest.

1 / Ülemaailmsel tubakatoodete päeval ütlesite, et suitsetamise levimus on 27. aastal langenud 20% -lt 2016% -le. Kuid kogu maailmas on tubakatarbijate arv rahvastiku kasvu tõttu püsinud 1.1 miljardi tasemel. Ütlesite ka, et tubaka kasutamise ülemaailmne majanduskulu on 1.4 triljonit dollarit. Samal ajal kasvas 4 tubakaettevõtte kogukasum jätkuvalt, ulatudes 18. aasta lõpus 2018 miljardi euroni. Kas võib öelda, et tubakaettevõtted teenivad raha suitsetajate, aga ka mittesuitsetajate kaudu, kes rahastavad sotsiaalkulusid tubakat?

Tubakatootjad ei maksa kahjulike toodete müügi sotsiaalseid ja majanduslikke kulusid - suitsetajad teevad, vaid ainult osaliselt. Enamikus riikides on tubaka aktsiisitulu madalam kui tubakatoodete tootmise ja tarbimise sotsiaalsed ja majanduslikud kulud. Seetõttu rahastavad mittesuitsetajad osa tubakaga seotud haiguste ja enneaegse suremuse tervishoiukuludest.

Tubaka sotsiaalsed ja majanduslikud kulud mõjutavad sotsiaalhoolekannet ja potentsiaalset kasvu keskpikas perspektiivis. Tubaka tarbimise kulud on tavaliselt suuremad kui hüvitised, heaolu kaotuse maksavad suitsetajad ja mittesuitsetajad. Lisaks tasuvad ühiskonnad enneaegse suremuse ja tootlikkuse vähenemisega seotud dünaamilise heaolu vähenemise potentsiaalse majanduskasvu osas.

reklaam

2 / Kas on võimalik kohustada tubakatootjaid tasuma osa tubaka tervishoiukuludest riikides, kus nad tegutsevad? Mõni Ameerika riik / tervishoiusüsteem (pärast USA-d ja Kanadat alustas Brasiilia just kohtuasja) lähevad seda teed, kuid see ei tundu olevat võimalik kõigis jurisdiktsioonides. Kas selle vastu, nagu näiteks FCTC all, ei peaks olema ühtne rahvusvaheline rind? Pealegi, kas nelja tubakaettevõtte aktsiaturuväärtusest ei tohiks saada tubakatevastase poliitika tõhususe näitajat: kui väärtus tõuseb, siis sellepärast, et tubakavastane poliitika ei ole piisavalt tõhus, kui see langeb, siis seetõttu, et nad muutuvad tõhusaks?

Üks võimalus kohustada tubakatootjaid maksma osa praegustest ja tulevastest tervishoiukuludest oleks ettevõtte tulumaksu erimäär. Kuid tubakatootjate kohustus maksta osa tubaka tervishoiukuludest ei tööta tõenäoliselt kõigis jurisdiktsioonides.

Aktsiate hinnad kajastavad mitmeid muutujaid peale tubaka tarbimise levimuse. Elanikkonna kasvuga ei pruugi tubaka tarbimise vähenemine tingimata kajastada üldkasutuse vähenemist. Lisaks on tubakatootjatel palju strateegiaid oma kasumlikkuse suurendamiseks ja tubakatoodete tarbimise piiramise poliitika piiramise vältimiseks. Ülemaailmsete osalustena sõltub nende kasum nende riikide tasakaalust, kellel on hästi rakendatud ja halvasti rakendatud tubakakontrolli poliitika.

Tööstus reageerib tubakakontrolli piirangutele ja maksupoliitikale, suurendades kasumimarginaali pakendi kohta. Riiklikul tasandil võiksid ettevõtted suurendada oma kasumlikkust ekspordiga vähem kontrollitavatesse riikidesse või alternatiivselt suure kasumimarginaali hulka sigarettide pakendi kohta. Sel juhul võib riigil olla range tubakatoodete tarbimise piiramise poliitika, kuid tubakatooted võivad olla väga tulutoovad, millel on suur aktsiaturu väärtus.

Maailma Terviseorganisatsiooni tubakatoodete ja nende keskkonnamõju aruandes rõhutatakse tootmisharu vastutust tootja võimaluste eest katta osa või kõik kulud, mis on seotud tootjate vastutuse raames valmistatud toodete kogumise, ringlussevõtu või lõpliku kõrvaldamisega.

Parim viis selle lahendamiseks on jätkata tubakatoodete tarbimise piiramise raamkonventsioonis kirjeldatud tubakatoodete tarbimise piiramise poliitika rakendamist, et vähendada nõudlust tubaka järele, ning selle negatiivset mõju üksikisikutele ja ühiskondadele.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) FCTC artikkel 19 vastutuse kohta annab lepinguosalistele võimaluse hüvitada tervishoiukulud, tingimusel et neil on oma õigussüsteemis vajalikud siseriiklikud õigusaktid. See tähendab, et mõnedes osapooltes on võimalik alustada kohtuvaidlusi sellel alusel, kuid teistes ei ole.

3 / Milline on ebaseadusliku tubakakaubanduse kaotamise protokolli rakendamise seis

Tubakatoodete ebaseadusliku kaubanduse kaotamise protokoll jõustus 2018is. Protokolli rakendamise täiendavaid uuendusi võib saada FCTC sekretariaadist. (EL Reporter e-kirju FCTC sekretariaadile ei vastatud).

4 / Kuidas kaitseb WHO end tubakatööstuse otsese või kaudse lobitöö eest? kas Gatesi fondi ja Bloombergi filantroopiate rahastamine on piisav, et tagada protsessi immuunsus kaudse tööstusliku mõju eest?

WHO võttis kuuekümne üheksandal tervishoiuassambleel vastu valitsusväliste osalejatega suhtlemise raamistiku (FENSA), kus kehtestati erisäte, mis keelas WHO ja tubakaettevõtete ning nende toetajate vahelise koostöö. Kui kaalutakse valitsusväliste osalejatega suhtlemist, algatab tehniline üksus tavapärase hoolsuskohustuse ja riskihindamise, et teha kindlaks, kas selline kaasamine oleks organisatsiooni huvides ja kooskõlas WHO mittepoliitiliste huvidega suhtlemise põhimõtetega. Riigi osalised. Enne FENSA vastuvõtmist oli WHO loonud tubakatööstuse vastu täieliku tulemüüri, mis tugines tubakatoodete tarbimise piiramise raamkonventsiooni artikli 5.3 tugevatele alustele ja selle suunistele.

5 / WHO teeb tubakatoodete tarbimise piiramise määruses uskumatu töö, kuid see töö hõlmab ka keskkonnakaitset? Oleme teadlikud tubakatootjatega seotud ulatuslikest keskkonnaprobleemidest. Kas ÜRO peaks kaaluma WHO ulatuse laiendamist keskkonnaprobleemidele (nt Maailma Tervise- ja Keskkonnaorganisatsioon)?

ÜRO keskkonnaprogramm (UNEP) on juhtiv ülemaailmne keskkonnaasutus, mis kehtestab ülemaailmse keskkonnaalase tegevuskava. Maailma Terviseorganisatsiooni raames tehakse tööd keskkonna- ja sotsiaalsete riskitegurite vähendamiseks ning tööd on tehtud tubaka keskkonnaprobleemide lahendamiseks. Maailma Tervishoiuorganisatsioon on toetanud ühekordselt kasutatava plastmassi kõrvaldamist, mis leidub tubakatoodetes filtritega nagu sigaretipakid, ning juhtis tähelepanu metsade hävitamise tõsistele keskkonnamõjudele tubaka kasvatamisel[1].

Jagage seda artiklit: