#EAPM - kuidas võiks aprill olla mai lõpp… (ja kopsuvähi sõeluuringute puhul)

Suurbritannia peaminister punkerdati pühapäeval (24 märtsil) tema ametlikul maal elaval kabelil, püüdes päästa oma poliitilist karjääri mitmete aruannete kohaselt.

„Donaldi“ tiigis ei ole selliseid häireid, kus USA president peab olema väga rahul, et ta on näiliselt väljapoole konksu (kui ta seda kunagi oli) valimiste-eelse kokkumängu kohta Venemaaga ja õigluse takistamist.

President Trump oli muidugi Twitteris pidulikus meeleolus, samal ajal kui Downing Street 10 jääb proua May kavatsustest paika, kuna järgnevatel päevadel on rida hääli - mõned isegi "sisukad" - parlamentaarset tegevust soodustamas .

Ka nädalavahetusel tabas pealkirju tohutu marsruudi „Remainers”, kes kutsuvad üles Brexiti teist „inimeste häält”, ning veebipõhine petitsioon, mis kogub miljoneid toetajaid, tehes ka laineid ja nõudes artikli 50 tühistamist.

Vahepeal on EL omalt poolt täiesti teadlik, et kuigi Brexiti suhtes on juba ebakindlad (loetud „halvad”) asjad, on neil võimalus palju hullemaks saada. Nagu kunagi varem, ootame…

Loodetavasti selleks ajaks EAPMi 7thiga-aastane eesistuja konverents) 8-9i aprillis on asjad vähemalt natuke selgemad, kuid keegi ei pane ennustusi. Registreeri siin.

reklaam

Sõltumata sellest, kas see on alliansi tavapärane, nagu koostöös Euroopa hingamisteede seltsiga (ERS), korraldab ta kopsuvähi sõeluuringut, mille pealkiri on „Kopsuvähi sõeluuring: elude säästmine, lõikamiskulud.

(See langeb kokku ka kolorektaalse vähi kuuga. Kolorektaalne vähk on kolmas kõige sagedamini diagnoositud vähk ja neljas peamine vähktõvega seotud surma põhjus.)

Numbers mäng

Me kõik teame, et parim viis kopsuvähiga patsientide arvu vähendamiseks on veenda suitsetajaid peatuma. Kuigi mitte kõik kannatajad ei ole kunagi olnud suitsetajad.

Loomulikult eksisteerivad kõrge riskiga rühmad ja varajane diagnoosimine on väga oluline. Praegu on viie aasta elulemus Euroopas vaid 13% ja Ameerikas 16%.

See on kõige sagedamini leitud meeste ja naiste kopsuvähk, mida esindab Maailma Terviseorganisatsiooni sõnul „murettekitav tõus”.

Umbes miljardit inimest planeedil on korrapärased suitsetajad. Ja arvud näitavad, et kopsuvähk põhjustab igal aastal maailmas peaaegu 1.6i surmajuhtumeid, mis moodustab peaaegu viiendiku kõikidest vähihaigustest.

ELis on kopsuvähk samuti kõigi vähkkasvajate suurim tapja, kes vastutab peaaegu 270,000i iga-aastaste surmade eest (mõned 21%).

ERS ja Euroopa Radioloogia Selts on soovitanud kopsuvähi sõeluuringut järgmistel asjaoludel: „Kliinilises uuringus või tavapärases kliinilises praktikas sertifitseeritud multidistsiplinaarsetes meditsiinikeskustes ulatuslikes, kvaliteedi tagatud programmides.”

Vahepeal töötas Rahvusvahelise Kopsuvähi Uuringu Assotsiatsioon (IASLC) strateegilise sõeluuringu nõuandekomitee (SSAC) pärast NLST-i uuringu avaldamist konsensuse avalduse, milles tuvastati edasist uurimist vajavad küsimused. Nende hulka kuuluvad tõhus riskihindamine ja sõelumise kontrollimine suitsetamisvastase teabega.

SSACi eksperdid märkisid, et kuigi me ootame, on hea juhtum „hoolikalt kavandatud ja sihipäraste näidisprogrammide kohene rakendamine”.

Loomulikult tekivad kulutasuvuse küsimused, kui vaadeldakse kogu elanikkonna läbivaadamist, eriti seoses sagedusega ja kestusega.

Ühendkuningriigi kopsuvähi sõeluuring (UKLS) on näidanud, et skriining on NICE kriteeriumide alusel kulutasuv, nende pilootseire katse modelleerimisel.

Väikese annusega CT kopsuvähi sõeluuringute võimalik kasu näeks peaaegu kindlasti kopsuvähi suremuse paranemist Euroopas.

NELSON ja võit?

NELSONi uuringus kopsuvähi sõeluuringu arvutipõhise tomograafia (CT) kohta näitas, et selline skriinimine vähendab kopsuvähi surma 26i poolt kõrge riskiga asümptomaatilistel meestel.

Tulemused näitasid ka, et sõeluuringutel võivad tulemused olla naistele veelgi paremad.

NELSON koguti Hollandis ja Belgias 2003-is ja lõpuks koosnes 15,792i üksikisikutega kontrollitud uuringutes, kusjuures ellujäänute puhul oli jälgimisperiood vähemalt kümme aastat.

Dr Harry De Koning, Hollandis asuv Erasmus MC, ütles tulemuste esitamisel: „Need tulemused näitavad, et CT sõeluuringud on tõhus viis kopsupõletike hindamiseks inimestel, kellel on suur kopsuvähi risk, mis sageli viib kahtlaste sõlmede avastamiseni ja järgnev kirurgiline sekkumine suhteliselt madalate määradega ja väheste valepositiivsete tulemustega ning võib positiivselt suurendada selle hävitava haiguse ravimise võimalusi. "

Selgitades, et NELSON oli suuruselt teine ​​selline uuring, mida ta kunagi läbi viis, lisas ta: "Neid tulemusi tuleks kasutada, et teavitada ja suunata tulevasi CT-sõeluuringuid maailmas."

De Koning edastab EAPM / ERSi üritusel peamise aadressi.

NELSON näitas, et selle varases staadiumis on kopsuvähil väga hea prognoos viie aasta jooksul, mis muutub hilisemaks etapiks palju vaesemaks, kuna ravi on vähe mõjutanud surmade ennetamist.

NELSON on ka ühemõtteliselt näidanud, et sõeluuringud võivad avastada kopsuvähki varases staadiumis.

EAPMi tegevdirektor Denis Horgan "NELSON näitab kindlasti kopsuvähi sõeluuringu eeliseid, mida me juba teadsime. Nüüd töötame veelgi raskemini koos partneritega, nagu ERS, ESR ja ECCO, et veenda poliitikakujundajaid kogu ELis, et see on pakiline ühiskondlik vajadus. ”

Mis järgmine?

Sõeluuringute tasuvuse tagamiseks tuleb seda kohaldada ohustatud elanikkonna suhtes. Kopsuvähi puhul ei põhine see lihtsalt vanusest ja soost, kuna see on enamiku rinnavähi või käärsoolevähi sõeluuringute puhul.

Euroopa peab kaasaminee kõik arengupartnerid soovitused rakendamise suunised, mis on kohandatud vastavalt üksikute riikide tervishoiualale.

Mitmed liikmesriigid on juba näidanud valmisolekut kopsuvähi sõeluuringus edasi liikuda ning mitmed riikide tervishoiutöötajad osalevad üritusel.

Allianss ja selle sidusrühmad mõistavad, et muu hulgas on Euroopas nõutav: pidev sõeluuring, korrapäraste aruannetega; sõelumisaruannete kommenteeritud andmete järjepidevus ja parem kvaliteet; Tuleks välja töötada ja vastu võtta kvaliteedi- ja protsessinäitajate võrdlusstandardid.

EL peaks kehtestama suunised, mis võimaldavad liikmesriikidel luua kvaliteetsed varajase avastamise programmid kopsuvähi jaoks ning et on vaja suurendada avaliku ja erasektori partnerlust, näiteks IMI II.

Kõiki eespool mainitud küsimusi arutatakse kopsuvähi sõeluuringus ning on ette nähtud kooskõlastatud plaani loomine, mis teeb selle komisjoni ja parlamendi poliitikakujundajatele ja liikmesriikide tervishoiusüsteemi juhtidele.

On selge, et mis tahes edasised viivitused kopsuvähi sõeluuringu parima vormi rakendamisel tähendavad palju rohkem tarbetuid elusid.

Brexit võib siiski olla ebakindel. Kopsuvähi sõeluuringute väärtus ei ole siiski.

Registreeri EAPMi 7th iga-aastase eesistujariigi konverentsi 8-9 aprillis klikkige siin.