#EAPM - Piiriülesele tervishoiule mõjuva teabe puudumine

| Jaanuar 3, 2019

Piiriülene tervishoiuteenuste direktiiv, kuigi see on kindlasti hea tähendusega, ei ole kunagi kavandatud eesmärgi kohaselt täielikult rakendatud ja ei ole kindlasti jõudnud oma potentsiaali lähedal. Euroopa Komisjon on omalt poolt uuringu käigus tuvastanud neli valdkonda, millel on suurim potentsiaal takistada patsiente, kui neid ei lahendata, kirjutab Euroopa Liit Personaalne meditsiin (EAPM) tegevdirektor Denis Horgan.

Need on hüvitamise süsteemid, eelneva loa kasutamine, haldusnõuded ja sissetulevate patsientide maksustamine. Nüüd, kui me 2019isse siseneme, sooviks EAPM näha kõigi sidusrühmade „uue aasta resolutsioone”, et parandada olukorda, et aidata ELi kodanikel paremat tervishoidu, kui see on vajalik, ja kõikjal, kus see on ELis.

Direktiivi lühikokkuvõte:

• ELi kodanikel on õigus pääseda tervishoiuteenustele mis tahes liikmesriigis ja saada hüvitist koduriigi eest välismaal.
• Direktiivis, mis käsitleb patsientide õigusi piiriüleses tervishoius, on sätestatud tingimused, mille kohaselt patsient võib reisida teise ELi riiki, et saada arstiabi ja hüvitist. See hõlmab tervishoiukulusid, samuti ravimite ja meditsiiniseadmete väljakirjutamist ja kohaletoimetamist.
• Eesmärk, kus tervishoiupoliitika ja süsteemid üha enam omavahel seostuvad, on hõlbustada teiste Euroopa riikide kättesaadavate tervishoiuteenuste, samuti alternatiivsete tervishoiuvõimaluste ja / või spetsialiseeritud ravi kättesaadavust välismaal.

Euroopa Liidu toimimise lepingu kohaselt tuleb kõikide liidu poliitikavaldkondade ja meetmete määratlemisel ja rakendamisel tagada inimeste tervise kõrgetasemeline kaitse, samal ajal kui tervishoiuteenuste korraldamine, juhtimine, rahastamine ja osutamine jääb endiselt Euroopa Liidu vastutusalasse. ELi liikmesriigid.

Aastate jooksul on kohtupraktikas tunnistatud, et patsientidel on eritingimustel õigus saada tervishoiuteenuseid teistes liikmesriikides kui oma. Siiski on kõik sidusrühmad hästi teadlikud, et direktiivi rakendamine ei ole täpselt planeeritud ja Euroopa Komisjoni järelevalvearuanne on õigustatud Piiriüleste tervishoiuteenuste uurimine: patsientidele teabe pakkumise parandamineEcorys, KU Leuven ja GfK Belgia konsortsiumi koostatud soovitused annavad soovitusi olukorra parandamiseks.

Ta on isegi andnud vastuse Brexitile, millest rohkem hiljem ... 2018i ülevaates jõutakse järeldusele, et piiratud arv patsiente kasutab oma õigust taotleda ravi teises liikmesriigis, kuigi ELi täitevasutus väidab, et paljud eurooplased soovivad kaaluda ravi välismaal. Viimasel juhul on peamiseks põhjuseks võimalus saada ravi, mis ei ole veel oma kodumaal kättesaadav, või parema ravi saamiseks.

Tuleb märkida, et on olemas mõned sotsiaal-demograafilised tegurid, mis määravad patsientide valmisoleku välismaale minna, eriti vanuse, tööhõive ja hariduse osas.

Süüdistatakse aga üsna üldist teadlikkust direktiivi olemasolu kohta, kuigi see on viimase kolme aasta jooksul paranenud. Siiski on patsientide teadlikkus oma õigustest ja tervishoiuteenuste kättesaadavusest välismaal enam kui viis aastat pärast direktiivi ülevõtmise tähtaega (oktoober 2013) veel suhteliselt madal. Tundub, et süüdistatakse riikide kontaktpunktides, mida nimetatakse riiklikeks kontaktpunktideks.

Igal liikmesriigil on vähemalt üks RKP, kelle ülesanne on anda patsientidele - ja eelkõige tervishoiutöötajatele - teavet piiriüleste tervishoiuteenuste või toodete õiguste kohta. On ilmnenud, et patsientide õigusi puudutav teave on üldiste kontaktpunktide veebilehtedel üldiselt puudulik. Samuti on vähe teavet selle kohta, mida teha põhjendamatu viivitusega, teave kaebuste menetlemise ja vaidluste lahendamise kohta, samuti teave selle kohta, kui kaua kulub tagasimaksmise või eelneva loa taotluste menetlemiseks.

See ei tee meid peaaegu kõige lähemale Püha Graalile, kellel on optimaalne ligipääs patsientidele. Loomulikult on oluline küsimus ka piiriülene patsientide liikuvus, samuti teabe puudumine. Sellise liikuvuse praegused tasemed on endiselt suhteliselt madalad, kuid teatud patsientide rühmade puhul on harvaesinevate haiguste tõttu piiriülene tervishoid kõige sobivam ja kättesaadavam hooldus. Negatiivsete probleemide puhul on tegemist selliste probleemidega nagu hoolduse järjepidevus ja teabevahetus tervishoiutöötajate vahel piiri piiril.

Lisaks sellele on olemas ka logistilisi ja halduslikke tõkkeid, mis võivad tahtmatult avaldada negatiivset mõju patsientidele. EAPM on neid küsimusi alati teadlik ja nad ei ole ainult patsiendi või tervishoiutöötajate teadmised.

Allianss väidab, et direktiivi rakendamine või puudumine näitas graafiliselt, kui kaugele jääb Euroopa tervise poliitika ja innovatsiooni tegelikust sidususest. Direktiivi tõhusus on alati sõltunud liikmesriikide koostööst ELi tasandil. Selline koostöö on aga puudulik, kui EL tegeleb paljude tervisega seotud aspektidega (vaid pidage käimasolevat arutelu ühismeetmete kohta seoses HTA-ga kui asjakohane näide). Seetõttu on patsientide võimalused piiriüleste meetmete kasutamisel piiratud.

Nagu allianss on varem öelnud, oleks õigusaktid pidanud võimaldama üleminekut riiklikust isolatsioonist tervises. Eeskirjade eesmärk oli osaliselt muuta ELi siseturg esmakordselt tervise nimel, tugevdades kaupade, inimeste ja teenuste liikumisega seotud vabadusi.

Direktiivi meetmete nõuetekohane rakendamine võib olla individuaalse meditsiini arengu seisukohalt otsustava tähtsusega. Patsientide ja andmete vaba liikumine üle kogu Euroopa, tihedam koostöö tugivõrgustike ja andmepankade alal, laiem juurdepääs teabele, institutsionaliseeritud ristväetamine teenuseosutajate, maksjate ja reguleerivate asutuste vahel ning ühine arusaam tervishoiutehnoloogia hindamisest on kõik eeltingimused eduka arengu jaoks. personaliseeritud meditsiin.

Täieliku potentsiaali realiseerimiseks on vaja uut ELi tasandi sidususe taset. Direktiiv jäi katsepunktiks Euroopa võimet kasutada võimalust, samuti otsustava tähtsusega selle üle, kui kaugele ja kui kiiresti Euroopa suudab arendada väärtuslikke uusi raviviise. See ei ole tegelikult juhtunud, nagu oleks pidanud. Mis puutub Suurbritanniasse, siis on Brexit-järgne koostöö selles valdkonnas veel näha, kuid on raske näha paranemist. Praegu hüvitatakse iga-aastane 1,000 (hinnanguline) Ühendkuningriigi kodanikele ravi eest vastavalt direktiivile.

Prantsusmaal, Poolas ja Lätis on Britsi raviks kõige populaarsemad sihtkohad. Vastupidi, Ühendkuningriik ravib 1,500i ELi patsiente umbes mõne 40i riikliku tervishoiuteenuse haiglas. Brexit suudaks väga hästi anda suure löögi direktiivi pikaajalisele rakendamisele, mis on juba pika tee kaugusel. Direktiivi rakendamiseks on siiski vaja 27i teisi liikmesriike ja komisjoni.

tags: , , , , , , , ,

kategooria: Esileht, EU, Euroopa Liit Personaalne meditsiin, tervis, Personaalne meditsiin