"Väärtus" tervishoiu -, kes otsustab?

By Euroopa Liit Personaalne meditsiin (EAPM) Tegevdirektor Denis Horgan 

Eri ideid, mida kujutab endast "väärtus" kaasaegne meditsiin on kuum teema arutelu Euroopas ja kaugemalgi.

Kuidas defineerida? Kuidas me mõõdame inimese elu - või elukvaliteeti - vastu maksumus ravi? Kas me otsustame inimese panus, maksustamise ja muidu ühiskonnale ja kaalutakse vastu hinnaga? Aga moraalseid küsimusi seotud selliste otsuste? Ja kes tahaks teha neid?

Vaatleme sellist võrrandit  - "A oli maksab x maksude kui me kohtleme teda, ta elab ja ta siis läheb tagasi tööle. Aga ravi maksab y. Teeme matemaatika ... "

Enamik meist ei leia, et šokeeriv, ebaõiglane ja ebainimlik. Kuid seda juhtub kõige laiemas mõttes.

Kahjuks vananeva elanikkonna 500 miljonit kodanikku, tervishoiu EL pole kunagi olnud kallim. Inimesed elavad kauem ja on enamikul juhtudel tuleb ravida mitte ainult üks, vaid mitu tervisehäired oma eluajal. See on dilemma, ja see ei kao kuhugi.

Et mõista, "väärtus" tuleb kõigepealt muidugi mõista ravi, samuti kõikide muude ravivõimaluste ja kaaluda, mida ta (või nad) suudab pakkuda.

Patsiendid, kui nad mõistavad oma valikuid, on oma seisukohad, mis moodustab väärtust, sõltuvalt nende asjaolude  - "Kas ma saan paremaks? Kas ma elada kauem? Kas minu elukvaliteeti parandada? Millised on kõrvalmõjud? ". `

Maksjad, ei ole üllatav, kui nad kaaluvad, kui nad seda teevad, kasu vastu kulude ja muud kaalutlused, võib võtta teistsugust lähenemist.

Vahepeal tootjad ja innovaatorid peab toimima piirid "väärtus", mida praegu veel ebaselge.

Seal on kindel argument, et väärtus peab alati olema määratletud seoses kliendi väärtus tervishoius sõltub tulemustele ja - väga oluline patsiendi - sõltumata teenuste mahtudest, kuid selle väärtus on alati saab vaadelda suhtelise maksma.

Nii on kallid ravimid ja ravi "väärt"? Võtame kaks konkreetset näidet. Esiteks, uued ravimid raviks C-hepatiidi viiruse (HCV) võib võita epideemiaks. Aga nende hind on kõrge ja kaugemale paljud patsiendid.

Maailma Tervishoiuorganisatsioon ütleb, et 350,000 inimest sureb igal aastal alates 150 miljonit krooniliselt nakatunud HCV ja uus otsetoimehüdropressi- viirusevastaste võib seisata globaalse nakkuse levikut. Niisiis, kui tervishoiusüsteemid pakkumise narkootikumid, on see, et väärtus? Sina otsustad…

Teiseks up-to-the-minutilise vähiravi saab nüüd ravida mõned kõige raske või haruldasem haiguste tuntud mees. Viimase kahe ja poole aastakümne vähihaige eluiga on tõusnud umbes kolm aastat, kusjuures neli viiendikku selle näitaja otseselt alla uute ravimeetodite ja ravimite.

Need ravimid ja ravi on kallid. Aga nad on seda väärt? Jällegi, kui otsustada ...

Jah, raha on tohutu tegur. Ometi ei tohiks Euroopa rikkuse ja tervise vahelises korrelatsioonis eksida. Uuringud - vähemalt üks ELi täidesaatva omavalitsuse enda nimel - on seda korduvalt näidanud kasu paranenud rahvatervise ulatu lihtsalt vähendada tervishoiu kulutusi. Faktid on, et parema tervise teeb positiivse panuse tootlikkus kodanikele.

Vahepeal vähem ravivoodit on kasutatud, inimesed kipuvad kauem töötada enne pensionile, kui nad on tervemad, kodanikud on tootlikumad kui terve ja sageli kauem töötama, ja seal on vähem haiguspäevi võtta. See on kindlasti üks idee "väärtus".

Personaalne tervishoid on kiiresti kasvav valdkonnas, mille eesmärk on pakkuda õige ravi paremal patsiendi õigel ajal. Euroopa Liit Personalized Medicine (EAPM) on töötanud koos selle koosseisu kaasata patsientide maksjad, poliitikud, teadlased, ja tööstuse uurida erinevaid lähenemisviise väärtuse hindamisel.

25 veebruar töökoda väärtuse, antud juhul kaaslane diagnostika - tutvustab erinevaid vaateid - sealhulgas alates EAPM cross-sidusrühmadega uuringu - eesmärgiga hosting kriitiline arutelu.

Euroopa - ja maailma - pidev arutelu mõiste "väärtus" tervishoius tuleb varsti lõpule, kasuks selle põlvkonna patsientide ja palju muud, mis jälgib.

Jagage seda artiklit: